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目的探讨以精神障碍为主要表现的低血糖症的病因，旨在早发现、早诊断。方法回顾性分析46例以精神障碍为主要临床表现的老年低血糖症的诊治经过。结果老年糖尿病伴发低血糖症时易出现精神障碍，而多无其它交感神经兴奋症状，如发冷、面色苍白、心跳加速等，易漏诊、误诊。结论老年低血糖症所致精神障碍与患者年龄、病程长短、血糖降低的程度、机体对低血糖的反应性、耐受性相关，应引起重视。