【摘 要】
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目的 总结肺转移瘤(pulmonary metastatic tumor,PMT)患者的临床病理特点及预后情况.方法 选取2017年1月至2020年9月北京协和医院胸外科收治的行PMT切除术的患者171例,分析肿
【机 构】
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100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科
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目的 总结肺转移瘤(pulmonary metastatic tumor,PMT)患者的临床病理特点及预后情况.方法 选取2017年1月至2020年9月北京协和医院胸外科收治的行PMT切除术的患者171例,分析肿瘤病理特点及患者预后.结果 上皮组织来源的恶性肿瘤163例(95.3％),妇科生殖系统(39.2％)、下消化道(23.4％)和乳腺(12.9％)是常见的PMT原发部位.右肺下叶(21.6％)和左肺下叶(18.7％)为PMT的好发部位.76.2％的患者术中冰冻病理与术后石蜡病理结果吻合.患者围术期均无严重并发症发生.96例(56.1％)患者接受淋巴结切除或活检术,其中16例经病理证实存在病理淋巴结转移.患者中位随访时间为16.3(0.0,71.0)个月,失访8例,死亡12例,存活151例.PMT切除术后3年总体生存率为86.5％,3年无进展生存(progression-free survival,PFS)率为66.5％.多因素Cox回归分析显示,患者PMT的诊断年龄(HR= 4.36,95％ CI:1.137 - 16.723,P = 0.032)和淋巴结切除数目(HR= 0.122,95％ CI:0.033 - 0.455,P = 0.002)分别是PMT切除术后患者PFS的独立危险因素和保护性因素.结论 对于有适应证的PMT患者,PMT切除术是安全、可行的治疗方式之一,冰冻病理检查具有一定诊断价值;患者临床预后尚满意;术中进行足够的淋巴结切除,能使患者获得潜在的术后PFS优势.年龄＞51岁的PMT患者术后PFS较差.
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