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目的
探讨手术治疗下斜肌前转位后抗上转综合征患者的疗效。
方法回顾性研究。收集6例经外科手术治疗的抗上转综合征患者,3例患者单眼外上转受限程度重,将转位的下斜肌自颞侧附着点松解,同时减弱对侧眼的下斜肌;另外3例患者单眼外上转受限程度轻,仅做对侧眼下斜肌前转位术。所有患者随访超过6个月。
结果6例患者年龄为5岁至22岁,6例患者均获得治愈,第一眼位垂直斜度小于6 PD,代偿头位消失。3例上转受限严重的患者术后外上转较前明显改善,6例患者对侧眼下斜肌功能亢进均得到改善,3例合并垂直分离斜视 (DVD) 的患者对侧眼上漂运动均改善,达到改善外观的目的。6例患者均对手术效果满意,未行再次手术。患者随访结果稳定。
结论将转位的下斜肌自附着点切断可以有效地改善术眼的上转,治疗下斜肌前转位术后的限制性下斜视。下斜肌前转位术应尽量避免单眼手术。 (中华眼科杂志,2013,49:604-608)