目的观察右美托咪定超前镇痛在妇科手术的有效性和安全性。方法择期拟行妇科手术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为3组(n=30)。A组为右美托咪定超前镇痛组;B组为右美托咪定手术结束前30 min给药组;C组为对照组。3组患者均在手术结束前10 min停止瑞芬太尼的泵注。A组在患者入室后麻醉诱导前即开始经静脉给予右美托咪定0.6μg/(kg.h)泵入直至手术结束;B组则在手术结束前30 min才开始给予右美托咪定0.6μg/(kg.h)泵入;C组作为对照组则只注射生理盐水。观察手术结束时(T1)、拔除气管导管时(T2)、拔管后15 min(T3)、拔管后30 min(T4)、拔管后60 min(T5)等5个时段,记录各组患者的心率、血压、呼吸、脉搏血氧饱和度。另对T3～T5 3个时段患者的疼痛情况进行VAS疼痛评分。同时观察苏醒期间发生并发症的例数,以及心血管不良事件发生率,患者24 h其他镇痛药的使用率等。结果 A组应激反应最小,血压、脉搏的波动最小,分别与B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组与C组在T3～T5 3个时点的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应和心血管不良事件发生率的比较,A组和B组分别与对照组C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组应激最剧烈,VAS评分最高,不良反应最明显。结论右美托咪定超前镇痛用于妇科手术的镇痛效果安全、确切。