目的探讨艾塞那肽治疗血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者的应用效果。方法选择使用二甲双胍或其他降糖药物治疗3个月(或以上)且血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者64例,随机分为两组:对照组32例采用时相门冬胰岛素30注射液治疗,观察组32例采用艾塞那肽注射液治疗,观察两种方法的疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著降低(P<0.05);两组治疗后FBG、2hPG和HbA1c差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,观察组体重指数(BMI)、腰围、内脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)均显著降低(P<0.05),对照组上述指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BMI、腰围、SFA和VFA均显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、舒张期血压(DBP)、收缩期血压(SBP)均显著改善(P<0.05),对照组只有TC和DBP显著改善(P<0.05);观察组TC、TG、HDL、LDL、SBP改善大于对照组(P<0.05)。结论血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者应用艾塞那肽治疗能够达到应用时相门冬胰岛素30治疗相同的降血糖效果,且在改善患者体质量和降低低血糖风险方面更具有优势。