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目的
探讨血管内皮生长因子(VEGF)、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对中晚期肝癌患者明确诊断的价值。
方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫分析(RIA)79例中晚期肝癌、肝病患者血清组及30例健康对照组中VEGF、Hcy和HIF-1α含量。
结果各组肿瘤标志物Hcy、HIF-1α、VEGF检测结果显示，健康对照组患者分别为(10.5±5.6)、(22.59±2.14)、(166.8±84.2) μg/L，急性肝炎组患者分别为(202.5±41.5)、(65.39±6.54)、(168.0±85.3) μg/L，慢性活动性肝炎组患者分别为(218.2±50.6)、(58.46±6.50)、(170.0±87.6) μg/L，肝硬化组分别为(298.4±60.2)、(63.51±6.65)、(178.3±97.5) μg/L，中晚期肝癌组分别为(417.9±92.8)、(173.67±14.19)、(398.4±153.1) μg/L。中晚期肝癌患者血清中Hcy、VEGF、HIF-1α水平显著高于健康对照组和肝病患者组(t＝7.418、5.131和6.438，P＝0.001、0.001和0.005)。各种组合检测中，Hcy＋HIF-1α＋VEGF组合的敏感性、特异性、准确性和阳性预测值均较高，分别为93.67%、87.45%、83.43%和90.12%，与Hcy＋HIF-1α、Hcy＋VEGF组和HIF-1α＋VEGF组比较，差异有统计学意义(P＝0.031、0.037、0.013)。
结论Hcy、VEGF和HIF-1α联合检测可有效提高中晚期肝癌诊断的敏感性和准确性。