【摘 要】
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胎盘植入是严重产科妊娠并发症[1-4],发生原因是因基底膜缺乏、子宫蜕膜发育不良导致胎盘绒毛侵入子宫肌层,有的尚可穿透子宫肌层达浆膜层,它分为部分性胎盘植入与完全性胎盘植入[5].部分性胎盘植入多见,通常在产后徒手剥离胎盘时发现异常才能诊断,任何企图用力剥离植入的胎盘往往会引起大出血最终造成子宫切除.据报道胎盘植入,特别是有绒毛穿透子宫浆膜层的,将导致产妇死亡率达7％,并将引起术中和术后大量输血、
【机 构】
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胎盘植入是严重产科妊娠并发症[1-4],发生原因是因基底膜缺乏、子宫蜕膜发育不良导致胎盘绒毛侵入子宫肌层,有的尚可穿透子宫肌层达浆膜层,它分为部分性胎盘植入与完全性胎盘植入[5].部分性胎盘植入多见,通常在产后徒手剥离胎盘时发现异常才能诊断,任何企图用力剥离植入的胎盘往往会引起大出血最终造成子宫切除.据报道胎盘植入,特别是有绒毛穿透子宫浆膜层的,将导致产妇死亡率达7％,并将引起术中和术后大量输血、输尿管损伤、瘘管形成等.甚至危及到产妇生命,是产科切除子宫的主要原因,关于对于治疗胎盘植入介绍有多种治疗方法,包括子宫血管结扎、胎盘床缝合、置留于植入的胎盘在原位、列腺素的应用、腹主动脉的压迫、子宫动脉和腹壁下动脉结扎、甲氨蝶呤(MTX)注射、选择性动脉栓塞等.以前处理胎盘残留的"金标准"是尽可能地祛除胎盘,与欧洲与北美洲所执行的标准相一致.但对完全性胎盘植入治疗方法效果往往不理想.笔者回顾性分析3例完全性胎盘植入患者的临床资料,旨在探讨完全性胎盘植入的治疗方式。
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