目的：探讨多排螺旋CT灌注成像在肝炎、肝纤维化、早期肝硬化诊断中的临床价值。方法：按照肝纤维化程序，选取肝炎患者、轻度肝纤维化患者、重度肝纤维化患者和早期肝硬化患者各30例，作为观察组。同时选择30例健康志愿者作为对照组。使用多排螺旋CT 对所有观察组和对照组进行CT灌注扫描，比较不同组别的肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、全肝总灌注量（TLP）、肝动脉灌注指数（HPI）以及达峰时间（TTP）等5个灌注指标，并对灌注指标和肝纤维化程度做相关分析。结果：随着肝纤维化程度的增加，肝动脉灌注量先降低后升高，门静脉灌注量和全肝总灌注量逐渐降低，肝动脉灌注指数和达峰时间逐渐升高，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。门静脉灌注量和全肝总灌注量与肝纤维化程度呈负相关关系，肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数和达峰时间与肝纤维化程度呈正相关关系，其中与肝纤维化程度相关性最强的CT灌注参数为门静脉灌注量。结论：多排螺旋CT灌注成像可以有效地观测肝炎、肝纤维化和早期肝硬化的血液流动学变化，且门静脉灌注量是最敏感的灌注指标。