探讨喉及下咽鳞癌磁共振(MR)体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)特征。
方法回顾性分析2014年11月—2015年8月中国医学科学院肿瘤医院诊治并经病理证实的32例喉及下咽鳞癌患者，治疗前行MR扩散加权成像IVIM序列检查。IVIM序列扫描采用12个b值(0、10、20、30、50、70、100、150、200、400、800和1 000 s/mm2)，所得原始数据经双指数模型处理，生成对应参数图。分别测量原发癌、正常咽壁及不同病理分级原发癌的纯扩散系数D值、伪扩散系数D*值及灌注分数f值，比较其差异。
结果D、f值在喉与下咽鳞癌组间差异无统计学意义(P＝0.903，0.223)，D*值在组间差异有统计学意义(P＝0.028)。原发癌D、D*及f值分别为(0.84±0.22)×10－3 mm2/s、(65.71±19.66)×10－3 mm2/s和45%±14%；正常咽壁组织D、D*及f值分别为(1.48±1.04)×10－3 mm2/s、(37.85±14.04)×10－3 mm2/s和36%±12%。原发癌与正常咽壁D、D*及f值比较，D值低于正常咽壁(P＝0.001)，D*、f值高于正常咽壁(P＝0.000、0.006)。受试者工作特征(ROC)曲线分析D值诊断效能最佳，以D＝0.949×10－3 mm2/s为阈值，鉴别原发癌与正常咽壁，敏感度、特异度和准确度分别为91.2%、88.2%和92.5%。不同病理分级原发癌比较，D、f值在各组间差异均无统计学意义(均P>0.05)，D*值差异有统计学意义(P＝0.001)。D*值在高分化组与中、低分化组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，在中分化与低分化组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论喉及下咽鳞癌与正常咽壁IVIM参数差异有统计学意义，D值的诊断价值最高。D*值在不同病理分级的喉及下咽鳞癌中差异有统计学意义，可以在一定程度上反映肿瘤的分化程度。