【摘 要】
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目的 探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）患者血管性痴呆的危险因素，评估不同抗凝药物与心房颤动患者发生血管性痴呆的关系。方法 采用病例对照研究，选取血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者66例（病例组）。对照组为未患血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者132例。比较2组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、教育水平、吸烟等一般情况以及糖尿病、高血压、心绞痛、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、心肌
【基金项目】
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2020年度河北省卫健委医学科学研究课题计划（20200550）；
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目的 探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）患者血管性痴呆的危险因素，评估不同抗凝药物与心房颤动患者发生血管性痴呆的关系。方法 采用病例对照研究，选取血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者66例（病例组）。对照组为未患血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者132例。比较2组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、教育水平、吸烟等一般情况以及糖尿病、高血压、心绞痛、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、心肌梗死、血脂异常等疾病史和抗凝药物使用情况。结果 2组患者年龄、性别、肥胖发生率及教育年限比较差异无统计学意义（P>0.05），病例组患者吸烟率、高血压、糖尿病、心绞痛、血脂异常发生率明显高于对照组患者，病例组华法林使用率（66.7%）明显高于对照组（43.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，服用利伐沙班进行抗凝治疗的患者血管性痴呆发生风险较使用华法林者下降（OR=0.480,95%CI:0.244～0.944）。糖尿病（OR=2.117,95%CI:1.080～4.149）、高血压（OR=2.224,95%CI:1.109～4.461）、吸烟（OR=2.269,95%CI:1.148～4.488）、血脂异常（OR=2.045,95%CI:1.037～4.032）、有心绞痛病史（OR=2.336,95%CI:1.165～4.682）是非瓣膜性心房颤动患者出现血管性痴呆的危险因素（均P<0.05）。结论 与华法林相比，使用利伐沙班进行抗凝治疗是非瓣膜性房颤患者血管性痴呆的保护因素，糖尿病、高血压、吸烟、血脂异常、心绞痛病史则是非瓣膜性房颤患者血管性痴呆发生的危险因素。
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