【摘 要】
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目的 探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)在早产儿脑白质损伤(WMD)诊断及预后评估中的价值.方法 选取2017年3月至2019年3月于我院诊断的64例WMD早产儿(病例组)和同期64例无WMD早产儿(对照组)作为研究对象.检测两组患儿出生后1天、3天的血清IL-1β、HIF-1α、UCH-L1水平,分析早产儿发生WMD的影响因素,评价上述血清指标对早产儿WMD的诊断价值;随访至纠正胎龄6个月,分析各血清指标与患儿预后的相关性
【机 构】
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十堰市妇幼保健院儿科,湖北十堰423000
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目的 探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)在早产儿脑白质损伤(WMD)诊断及预后评估中的价值.方法 选取2017年3月至2019年3月于我院诊断的64例WMD早产儿(病例组)和同期64例无WMD早产儿(对照组)作为研究对象.检测两组患儿出生后1天、3天的血清IL-1β、HIF-1α、UCH-L1水平,分析早产儿发生WMD的影响因素,评价上述血清指标对早产儿WMD的诊断价值;随访至纠正胎龄6个月,分析各血清指标与患儿预后的相关性及预测价值.结果 病例组患儿出生后1d、3d血清IL-1β、HIF-1α、UCH-L1水平显著高于对照组(t1d值分别是6.387、7.950、3.329,t3d值分别是7.769、6.741、5.062,P<0.05);病例组中,重度患儿出生后1d、3d的上述各项血清指标也均明显高于轻度患儿(t1d值分别是2.582、2.028、2.570,t3d值分别是3.653、2.338、2.765,P<0.05).出生后1d和3d的血清IL-1β、HIF-1α、UCH-L1均为早产儿发生WMD的独立危险因素(OR1d值分别为2.786、2.809、2.789,OR3d值分别为2.831、2.807、2.756,P<0.05).出生后3d血清HIF-1α对早产儿WMD有最佳诊断价值(AUC=0.817).随访至纠正胎龄6个月发现,CDCC评分异常者出生后1 d、3 d的血清IL-1β、HIF-1α、UCH-L1水平显著高于正常患儿(t1d值分别是2.977、2.278、4.393,t3d值分别是2.728、2.217、3.673,P<0.05);上述各血清指标与早产儿预后呈负相关(r1d值分别是-0.345、-0.427、-0.631,r3d值分别是-0.436、-0.441、-0.454,P<0.05);出生后3d血清UCH-L1对患儿预后不良的预测价值最大(AUC=0.727).结论 WMD早产儿存在血清IL-1β、HIF-1α、UCH-L1异常表达,且其表达水平与患儿预后密切相关,可为临床早期诊断和预后评估提供依据.
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