观察脓毒症大鼠血清补体及细胞因子的变化规律,并探讨其可能的发生机制。
方法按随机数字表法将120只雄性Wistar大鼠分为正常对照组(n=15)、假手术组(n=15)、脓毒症组〔盲肠结扎穿孔术(CLP)制模,n=90〕,脓毒症组再分为24、48、72 h 3个亚组。采用固相夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清补体C5、C5a及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β、IL-6)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平。
结果与正常对照组及假手术组相比,脓毒症组制模后24 h,C5、C5a、IL-1β水平显著升高〔C5(ng/L):1.60±0.19比1.04±0.20、1.09±0.09,C5a(ng/L):0.20±0.02比0.18±0.01、0.18±0.02,IL-1β(ng/L):700.20±111.41比475.87±108.96、592.29±121.57,均P<0.05〕,随后有所下降,48 h和72 h时C5仍显著高于正常对照组(1.17±0.24、1.27±0.24比1.04±0.20,均P<0.05)。制模后48 h和72 h,脓毒症组TNF-α(ng/L:51.33±1.96、51.06±1.64)显著低于正常对照组(59.53±3.06)和假手术组(57.91±2.72,均P<0.05)。脓毒症组HMGB1水平逐渐升高,72 h已显著高于正常对照组和假手术组(ng/L:472.21±20.94比406.00±43.16、404.41±35.39,均P<0.05)。各组间MIF、IL-6水平差异均无统计学意义。
结论补体系统通过促进促炎细胞因子及炎性介质释放,导致炎症反应失控和免疫功能紊乱,是脓毒症重要发病机制之一。