体位引流治疗食管癌纵隔穿孔21例分析

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目的探讨使用体位引流的方法治疗食管纵隔瘘的疗效。方法收集1992年元月~1996年3月收治的食管癌纵隔瘘21例,用模拟定位机观察瘘道方位,以此安排引流时的体位。结果21例食管纵隔瘘经过体位引流和内科治疗后,1月内胸痛症状缓解18/21例,发热症状消退7/9例。模拟定位机下吞稀钡透视证实穿孔愈合18例,愈合率857%。21例的3、6、12月生存率分别为905%、667%、333%。结论体位引流治疗能促使食管纵隔瘘的愈合,穿孔愈合与瘘道的形状、粗细、长短、走行和是否并发纵隔炎等因素有直接关系。 Objective To investigate the therapeutic effect of esophageal mediastinal fistula using body position drainage. Methods Twenty-one cases of mediastinal fistula of esophageal cancer were collected from January 1992 to March 1996. The position of the fistula was observed with a simulated positioning machine to arrange the position during drainage. Results 21 cases of esophageal mediastinal fistula after drainage and medical treatment of body position, within 1 month of chest pain relief 18/21 cases, fever symptoms subsided 7/9 cases. Simulated positioning machine swallowed barium under fluoroscopy confirmed perforated healed in 18 cases, the healing rate of 85  7%. The survival rates of 3, 6 and 12 months in 21 cases were 905%, 667% and 333% respectively. Conclusion Body drainage therapy can promote esophageal fistula healing, perforation and fistula healing, thickness, length, walking and whether the concurrent mediastinitis and other factors are directly related.
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