【摘 要】
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目的探讨化疗前后18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像左心室标准摄取值(SUVLV)能否用于诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后心肌损伤。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月22例确诊为NHL并接受含蒽环类药物化疗方案治疗的患者[男13例，女9例，年龄(58±13)岁]资料。患者化疗前后均于常州市第一人民医院行门控心肌灌注显像(GMPI)及全身18F-FDG PET/CT显像。利用化疗
【机 构】
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苏州大学附属第三医院、常州市第一人民医院核医学科 213003,苏州大学附属第三医院、常州市第一人民医院核医学科 213003,苏州大学附属第三医院、常州市第一人民医院核医学科 213003,苏州大学
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目的探讨化疗前后18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像左心室标准摄取值(SUVLV)能否用于诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后心肌损伤。
方法回顾性分析2016年1月至2019年6月22例确诊为NHL并接受含蒽环类药物化疗方案治疗的患者[男13例，女9例，年龄(58±13)岁]资料。患者化疗前后均于常州市第一人民医院行门控心肌灌注显像(GMPI)及全身18F-FDG PET/CT显像。利用化疗前后GMPI舒张功能减退情况判断是否存在化疗后心肌损伤，使用两独立样本t检验及配对t检验分析比较心肌损伤与未损伤患者化疗前后SUVLV的变化情况，使用受试者工作特征(ROC)曲线分析SUVLV能否用于诊断化疗后心肌损伤。
结果相比于心肌未损伤患者(16例)，心肌损伤患者(6例)化疗后左心室射血分数(LVEF)降低程度较大[ΔLVEF：(-5.8±7.5)%与(2.7±3.8)%；t＝2.657，P<0.05]。心肌损伤患者化疗后SUVLV较化疗前有增高趋势[最大SUVLV(SUVLVmax )：7.5±4.4与2.6±1.0，t＝2.585，P<0.05；平均SUVLV(SUVLVmean): 3.7±2.2与1.6±0.8；t＝2.119, P>0.05]，而心肌未损伤患者化疗前后SUVLV无明显差异(SUVLVmax ：5.7±4.9与5.6±4.8，SUVLVmean ：2.8±2.3与2.8±2.2；t值：0.130、0.069，均P>0.05)。相比于心肌未损伤患者，心肌损伤患者具有更高的ΔSUVLV(t值：2.494、2.163，均P<0.05)和更低的化疗前SUVLVmax(t＝2.436，P<0.05)。ROC曲线分析示ΔSUVLVmax及ΔSUVLVmean具有诊断化疗后心肌损伤的价值，ΔSUVLVmax的曲线下面积(AUC)更高，为0.844(95% CI：0.673～1.000)；当界值为1.1时，ΔSUVLVmax诊断心肌损伤的灵敏度为5/9，特异性为13/16。
结论NHL患者化疗后心肌损伤与更高的ΔSUVLVmax、ΔSUVLVmean和更低的化疗前SUVLVmax相关，ΔSUVLVmax可作为诊断化疗后心肌损伤的指标。
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