一例重症病毒性脑炎患者的护理体会

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病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病,该病来势凶,病情急,变化快,往往因高热、抽搐、昏迷导致呼吸衰竭而危及生命.我科曾收治1例重症病毒性脑炎患者,经过积极抢救、对症治疗、科学护理,病人治愈出院.1 临床资料患者,男,19岁,头痛伴发热(体温最高40℃)十天入院.查体:神志清,持续头痛(评分3-6分),以前额为主,头痛剧烈时烦躁明显,颈强直,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,克氏征阳性,双侧巴氏征阳性.入院后第二天患者出现烦躁不安,对答切题,右侧肢体可见抽搐、肌张力升高,医嘱加用抗癫痫,镇静、维持内环境稳定等治疗,效果好,第三天患者出现嗜睡,偶有烦躁,双瞳等大等圆,对光反射迟钝.无咳嗽反应,痰多,不能自行咳出,氧饱和度维持在85-90%左右,予吸痰、气管插管等处理后转入ICU治疗,予以抗病毒、抗感染,利尿脱水降颅压,控制癫痫,营养神经,以及营养能量支持,维持水电解质酸碱平衡、高压氧康复等治疗后,经过精心治疗和护理,患者症状消失,病情稳定,呼吸、吞咽、语言功能等逐渐恢复,住院42天,痊愈出院.
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