目的　比较每日注射一次长效重组甘精胰岛素注射液与中效低糖蛋白锌人胰岛素 (NPH )联合口服格列吡嗪控释片治疗 2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险。　方法　 5 6例口服降糖药血糖控制不理想的 2型糖尿病患者按 3 1随机分为甘精胰岛素治疗组 (n =4 2 )和NPH组 (n =14 )。分别采用每日晨起口服格列吡嗪控释片 5mg ,每晚 10点注射重组甘精胰岛素和每日晨起口服格列吡嗪控释片 5mg ,每晚 10点注射中效NPH胰岛素。根据空腹血糖 (FBG)水平调整胰岛素用量 ,以两组FBG均达到 <6 7mmol/L为治疗目标 ,共治疗 12周 ,观察血糖控制和低血糖事件发生情况 ,分析FBG达标时所用甘精胰岛素日剂量与治疗前FBG、BMI和病程的关系。　结果　治疗后两组Alc及全天血糖谱均较基线水平明显下降 ,两组下降幅度比较无统计学意义 ,但甘精胰岛素注射组低血糖事件明显少于NPH组 (甘精胰岛素组 3例 ,7 1% ;NPH组 5例 ,35 7%。 χ2 =7 0 ,P =0 0 0 8)。危险因素相关分析结果显示 ,血糖达标时甘精胰岛素使用量与治疗前FBG和BMI显著相关。　结论　每日注射一次中、长效胰岛素联合一次口服降糖药的方案可使更多 2型糖尿病患者血糖达标 ,长效甘精胰岛素的应用能减少低血糖事件的发生 ,这种简便的治疗方案可使患者依从性大大提高。理