【摘 要】
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目的:分析医源性输尿管损伤的特点,总结医源性输尿管损伤的诊断和治疗经验。方法:回顾性分析1997年1月-2006年2月间收治的58例医源性输尿管损伤患者的致伤原因、治疗时间、方
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目的:分析医源性输尿管损伤的特点,总结医源性输尿管损伤的诊断和治疗经验。方法:回顾性分析1997年1月-2006年2月间收治的58例医源性输尿管损伤患者的致伤原因、治疗时间、方法和效果。结果:58例患者中,妇产科、普通外科手术致伤者分别为52例(90%)和6例(10%)。损伤方式为结扎、缝扎、离断、缺血性坏死,分别为18例、25例、9例和6例。术中发现8例,术后1-3天发现6例,术后4天-1个月内发现29例,术后3个月以上诊治发现15例。损伤后4周内手术者43例,术式包括松解结(缝)扎线9例,输尿管端端吻合17例,输尿管膀胱再植14例,Boari膀胱肌瓣输尿管吻合3例,随访3-24个月,除1例先前有放射治疗史者出现尿外渗外,余42例无肾积水或肾积水减轻;损伤后3个月以上诊治者15例,因严重肾积水行肾切除2例,输尿管膀胱再植8例,Boari膀胱肌瓣输尿管吻合5例,随访示2例出现肾萎缩,余11例肾积水减轻。结论:对医源性输尿管损伤患者,只要无严重感染或放射治疗史,损伤后1个月内早期修复能取得良好治疗效果。
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