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目的：探讨64排螺旋 CT 对早期冠心病的诊疗价值。方法选择早期冠心病患者100例，均行螺旋CT 冠状动脉成像及冠状动脉造影。比较两种检查方法对冠脉病变的显示情况，并对冠状动脉斑块进行分析。结果两种检查方法对冠状动脉轻、中、重度及闭塞显示情况差异无统计学意义（P >0.05）。以冠状动脉造影为金标准，64排螺旋 CT 冠状动脉成像对冠状动脉狭窄敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为96.4%、96.8%、93.8%、98.2%。64排螺旋 CT 对脂质斑块、混合型斑块及钙化斑块的检出数量分别为54、46、46处。结论在冠心病的诊断中，64排螺旋 CT 冠状动脉成像具有很高的敏感性及特异性，并能够评价冠脉斑块，具有很高的临床应用价值。