肝脏是全身中解剖形态、组织结构、生理功能最复杂的一个脏器,在许多情况下可肿大而被触及,成为临床上一个重要体征。结合全面的病历资料,肝肿大的发现,有助于确立诊断;但在不少情况下,肝肿大在体检时被偶然发现,或其肿大情况与病情不易结合,此时病人常以“肝肿大原因待查”的诊断而住院,有的仍然带着这个诊断出院,成为病员和临床工作者的难题之一。对这个问题如何处理,愿就以下几方面谈谈个人的体会。
患者(住院号22386)女,23岁,已婚,于1963年1月17日入院。主诉:心慌、气短已三年,夜间阵发性呼吸困难10天。患者于1959年夏天起感周身乏力,走路及爬坡时心慌、气短、呼吸困难,不能作重体力劳动,于10天前上述症状加重,同时伴有右上腹部胀痛,两下肢水肿,咳嗽,咳白色泡沫痰。