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目的探讨海洛因海绵状白质脑病（HSLE）的临床表现、影像学改变、病理特点及治疗。方法报告1例HSLE并进行文献复习。结果本例为35岁女性患者，以失眠、躯体不适及言语不流利为主要临床表现，既往有烫吸海洛因史，头颅MRI：双侧额顶枕叶、双侧基底节区、双侧小脑及脑干内可见对称性斑片状T2高信号T1低信号，经抗抑郁剂、改善血液循环及神经营养等治疗后，症状明显好转.结论HSLE是烫吸海洛因罕见的并发症，其诊断依靠明确烫吸海洛因史及具有特征性的MRI征象。