超剂量服用左炔诺孕酮片致急性肝损伤

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1例28岁的女性为避孕一次性服用左炔诺孕酮片3 mg,约4 h后出现上腹持续闷痛,13 d后出现皮肤、巩膜黄染,伴尿黄、恶心、呕吐、乏力。实验室检查:ALT 3 586 U/L,AST 2 478 U/L,TBil 101.6 μmol/L,DBil 65.1 μmol/L。诊断为急性肝损伤,给予异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、血栓通静脉滴注,熊去氧胆酸胶囊口服。5 d后,患者症状明显缓解,ALT 902 U/L,AST 80 U/L,TBil 46.7 μmol/L,DBil 30.8 μmol/L;20 d后,ALT 41 U/L,AST 36 U/L,TBil 20.9 μmol/L。

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