【摘 要】
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目的探讨同种异体骨移植在脊柱侧凸后路融合术中的使用效果。方法自1995年3月～2000年3月,前瞻性对60例脊柱侧凸患者行同种异体骨或自体骨移植后路矫形融合术,男19例,女41例。
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科; 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730; 100730;
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目的探讨同种异体骨移植在脊柱侧凸后路融合术中的使用效果。方法自1995年3月～2000年3月,前瞻性对60例脊柱侧凸患者行同种异体骨或自体骨移植后路矫形融合术,男19例,女41例。将其随机分为A组(30例)单纯使用同种异体骨移植和B组(30例)采用自体髂骨移植。A组中先天性脊柱侧凸16例、特发性脊柱侧凸12例、神经纤维瘤病和马凡氏综合征各1例。手术时平均年龄14.5岁(6～32岁),术前胸弯平均86.6°(47°～116°),平均融合节段8个(4～10个)。B组中先天性脊柱侧凸15例、特发性脊柱侧凸9例、神经纤维瘤病5例、马凡氏综合征1例。手术时平均年龄13.7岁(11～21岁),术前胸弯平均77.8°(42°～101°),平均融合节段7个(5～10个)。对两组患者的平均手术时间、失血量、并发症、矫形丢失进行对比分析。结果术后随访2~6年,平均4年5个月。与B组相比,A组患者手术时间明显缩短,失血量大大减少。最终随访时,A组平均Cobb角为44°(31°～73°),平均丢失8°;B组平均Cobb角为41°(24°～68°),平均丢失6°。A组和B组中分别有3例和2例患者出现了假关节。A组有1例患者出现伤口浅表感染。在平均矫形丢失和并发症发生率方面两组之间差异无显著性意义(P >0.05),但B组中有6例出现了供骨部位疼痛。结论在脊柱后路融合术中,尤其需要大量骨移植
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