2018年1月,重庆红岭医院手外三科对1例来自西藏昌都高海拔地区的双手9指10平面完全离断伤患者开展再植手术取得成功。再植手术用时9h,术中使用止血带,出血量约100ml。患者经历高海拔受伤后缺氧,转移至内地又经历低海拔醉氧不适状态,再植术后出现了因心率低导致指端毛细血管供血不足,血红蛋白高、血液黏稠引起红细胞凝聚形成血栓,致左拇、环指末节部分皮肤坏死,予以二期V-Y推进皮瓣修复,其余手指顺利成活。经过4年随访,双手各关节可进行重物抓握、对捏及对指活动,TPD为4~6mm,参考中华医学会手外科学会断指再植
继发性淋巴水肿是由淋巴回流受阻引起组织间液分布异常,进而引发一系列继发性病变的一种进行性慢性疾病,目前尚无治愈方法。探讨淋巴水肿的发病机制及治疗方法需要有能够模拟人类慢性淋巴水肿病理、生理过程的动物模型作为基础。目前已知的淋巴水肿动物模型种类虽多,比如鼠类、犬等动物的肢体淋巴水肿模型以及兔耳淋巴水肿模型,但大多暂无法诱导出持续、稳定存在的淋巴水肿,从而使相关研究陷入僵局。因此,改善甚至建立新的淋巴水肿动物模型尤为必要。本文总结相关文献进展,为进一步改善淋巴水肿动物模型的建立提供参考,并总结目前已有的可评价
口腔颌面-头颈部软组织缺损不仅对患者的外貌造成极大的影响,还会导致发音、吞咽等功能的丧失。自1991年螺旋桨皮瓣问世以来,其出现扩大了口腔颌面-头颈部软组织缺损修复重建的可能性。螺旋桨皮瓣相对于传统局部皮瓣,由于其具有更好的移动性、颜色和质地更匹配颌面部软组织缺损、操作难度相对较低、满足个性化需求等优势,可作为传统皮瓣的一个补充,给临床医生提供了更多的选择方案。本文综述了螺旋桨皮瓣的分类、手术方法、应用范围及适应证。
小肠梗阻是常见的外科急腹症，存在较高的漏诊、误诊、致死和致残率。大多数小肠梗阻的患者，早期采用非手术治疗及放置肠梗阻导管，可以缓解病情。然而，决定非手术治疗的观察窗口期、急诊手术时机及方式仍然存在很多争议。近年来，有关小肠梗阻的基础研究和临床研究均有了进一步的进展，但在临床实践方面，尚缺乏权威的参考标准，国内尚无相关的共识和指南来规范其诊断与治疗。据此，在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会的倡议下，我国本领域的专家组成编审委员会，结合当前的最新循证医学证据，参考国内外