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目的：探讨甲氨喋呤（MTX）治疗中、重度寻常型银屑病的方案、注意事项和不良反应。方法：分析MTX治疗中、重度寻常型银屑病患者87例的临床资料。结果：MTX治疗中、重度寻常型银屑病短期疗效满意，总有效率达81．61％；并且相对较安全，治疗期间监测常规和肝肾功能、空腹血糖均正常，仅3．45％患者诉轻度脱发，8．05％患者在治疗初期有一过性恶心，5．75％患者出现轻度口角炎，均无需停药。结论：对于中、重度寻常型银屑病患者，MTX是获得短期疗效、安全、价廉的用药选择之一，适用于基层医院。