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目的:观察活血化痰法联合西医常规治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:通过检索2008~2018年PubMed、EMbase、The Cochrane Library、VIP、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库公开发表的活血化痰法联合西医常规治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,运用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:经过逐步筛选,最终纳入12个随机对照试验,共1446例急性脑梗死患者,Meta分析结果显示:(1)在临床疗效总有效率方面,活血化痰法结合西医常规治疗急性脑梗死的总体疗效明显优于西医常规治疗[RR=1. 21,95%CI (1. 16,1. 26),P<0. 00001]。(2)在改善神经功能缺损方面,活血化痰法结合西医常规治疗明显优于西医常规治疗[SMD=-4. 46,95%CI (-6. 13,-3. 15),P<0. 00001]。结论:活血化痰法对于急性脑梗死的治疗具有较好的临床效果,但因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。