观察延续护理模式对青光眼患者护理效果及预后效果

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  【摘 要】目的:探析青光眼患者采用延续护理的效果。方法:选择2017年5月到2018年5月本院接收的100例青光眼患者,按照随机化原则分为参照组(给予常规护理)和实验组(给予延续护理)。比较两组护理效果、预后效果。结果:实验组遵医优良率高于参照组,复发率和失明率低于参照组,P<0.05,数据对比有统计学差异。结论:延续护理模式应用在青光眼患者中有助于提高其遵医行为,降低复发率与失明率,改善临床预后。
  【关键词】青光眼;临床预后;遵医行为;延续护理
  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)01-0171-02
  青光眼为慢性终身性致盲性眼病,患者临床表现为眼压明显升高,还可合并结膜充血、头痛、畏光与眼痛等症状,若治疗不及时,将会使视力受到严重影响,甚至是失明。青光眼患者需终身用药控制病情,但大部分患者出院后遵医行为不理想,未准确遵医嘱用药及定期复查,因此降低了整体疗效。延续性护理能将护理模式由医院延伸至家庭,用于慢性病护理中效果可靠,可使患者获得良好的康复效果[1]。现探析本院2017年5月至2018年5月收治的100例青光眼患者采用常规护理、延续护理模式的临床效果,汇总如下。
  1 资料及方法
  1.1基础资料
  100例患者均确诊为青光眼,纳入时间由2017年5月开始,到2018年5月结束,均分成两组,参照组男29例,女21例,年龄20-59岁,均值(42.58±2.64)岁。实验组男31例,女19例,年龄22-60岁,均值(42.73±2.76)岁。两组临床资料对比差异不明显(P>0.05),故可相互比较。
  1.2方法
  参照组:实施常规护理:对患者采取常规健康教育、饮食护理、遵医用药和出院指导等基础护理服务。
  实验组:实施延续护理:①组建护理小组:由6位临床护理经验丰富的护理人员组成护理小组,包括1名主治医生,1名主管护师,1名主管护士,3名护理人员,由护士长担任小组组长,与小组成员共同商讨制定出护理方案,并严格监督监查护理进程。主治医生主要负责对小组成员进行培训;主管护士则负责專题讲座,1次/月,并对随访中患者提出的疑问予以解答,调整护理方案;主管护师负责统计数据,分析解决,对缺陷问题进行汇总,给予积极的干预;护理人员负责整理资料及档案,并落实护理措施。②建立电子档案:出院前,将患者姓名、联系方式、家庭住址、文化程度、手术日期等详细记录到病历资料中。结合病历资料对患者病情合理评估,并将个体化护理计划制定出,取得家属的信任支持,并将护理联系卡发放给患者,以便于随时联系。③延续护理:a.电话随访:电话随访每周一次,了解其病情状况,将使用眼药水、测量眼压的正确方法教会给患者,并指导患者合理休息及饮食;b.短信与微信随访:利用发送短信或微信的方式对患者宣教疾病知识,并嘱咐定期复诊;c.专题讲座:每月定期组织患者参与疾病知识讲座,内容主要为疾病发病机制、临床症状、预防措施、手术方法和生活注意事项等。
  1.3评价标准
  自制调查问卷了解患者遵医行为,主要包括:自我监测、定时用药、眼药水正确使用、定期复查和避免诱因。完全符合提示优;至少符合其中两项为良;仅符合一项或以下为差。
  1.4观察指标
  随访半年观察患者疾病复发和失明情况。
  1.5统计方法
  采用SPSS 22.0处理数据,百分率(%)表示计数资料,χ2检验,P<0.05有统计学意义。
  2 结果
  2.1遵医行为
  参照组遵医行为优22例,良18例,差10例,遵医行为优良率为80%;实验组上述指标分别为26例,22例,2例,遵医行为优良率为96%。两组遵医行为优良率对比差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2临床预后
  参照组复发8例,失明7例;实验组复发2例,失明1例。两组复发率、失明率对比差异均具备统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  青光眼是一种眼部致盲性疾病,可导致视力渐进性与不可逆性损伤,进而严重损害患者的身心健康。由于青光眼属于终身慢性疾病,多数患者出院后,受诸多因素的影响,会出现程度不同的健康问题,极易影响在院治疗效果,造成预后不良。有学者指出,青光眼患者出院后,若持续接受规范化的康复护理指导,不仅能巩固疗效,还可改善生活质量,降低致盲率与复发率[2]。
  本次研究结果提示实验组遵医优良率高达96%,复发率为4%,失明率为2%,与参照组的80%、16%和14%对比护理优势明显,P<0.05,表明延续护理模式实用性高,能提高患者的遵医行为,改良临床结局。延续护理模式属于新型护理方式,具有合作性、延续性、整体性和协调性,能使患者出院后依旧获得持久性护理服务,通过电话随访、专题讲座等随时了解患者的身体状况,以顺利实现护理干预,使患者享受到优质完整的护理服务,进而达到持续控制病情的目的。
  总之,延续护理模式运用在青光眼患者中效果确切,能改善患者的遵医行为,避免病情复发,还可控制失明率,值得采纳。
  参考文献
  [1]黎佳.延续护理模式对青光眼患者依从性及生活质量的影响[J].检验医学与临床,2016,13(17):2434-2436.
  [2]童诚莉.延续性护理应用于青光眼患者的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(9).
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