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目的 探讨上尿路结石致孤立肾急性肾功能衰竭的急诊处理方法.方法上尿路结石致孤立肾急性肾功能衰竭患者78例,病程1～8 d,其中72 h以内者68例.急诊行B超引导下经皮肾穿刺造瘘10例,开放手术25例,输尿管逆行插管成功引流12例,输尿管镜下气压弹道碎石31例.结果65例于72 h内急诊处理者3～12 d内血Cr由202～885μmol/L降至58～130 μmol/L,血BUN由9.8～42.4 mmol/L降至2.8～7.0 mmol/L;尿量增加,肾功能恢复,临床症状消失.13例血Cr 145～550 μmol/L,1例死于继发出血及感染.结论上尿路结石梗阻致孤立肾急性肾功能衰竭的处理原则是早期诊断,尽早解除梗阻,有效防治并发症,最大限度保护肾功能.KUB和B超检查是首选诊断方法,输尿管镜下气压弹道碎石是首选治疗方法。