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目的总结近7年来肝门部胆管癌的诊断及手术治疗经验. 方法回顾性分析1992年1月至1998年10月手术治疗的肝门部胆管癌86例的临床资料及随访结果. 结果本组手术切除率为37%(32/86),手术并发症率为47%,围手术期死亡率为7%.切除组中位生存期为16个月.1年、3年、5年生存率分别为63%、21%、15%,根治性切除中位生存期为19个月,1年、3年、5年的生存率分别为80%、35%、 25%,明显优于姑息性切除(P=0.038).引流组的中位生存期为5个月;1年、3年、4年生存率分别为28%、8.4%、5%. 结论提高早期诊断率、改善患者术前状态与提高手术者的操作技巧,可能提高根治性手术切除率,减少术后并发症及围手术期死亡率,并且是提高肝门部胆管癌患者预后的关键.