目的　探讨高强度聚焦超声(HIFU)无创治疗肝癌的有效性和临床应用的可行性及其并发症的防治方法。方法　使用JC- 2 8型聚焦超声肿瘤治疗系统,对4 6例肝肿瘤患者进行HIFU治疗。患者采用全身麻醉方式,选择不同的治疗功率及多角度进行治疗。治疗时间根据肿瘤体积大小及监测超声灰度变化情况决定。通过患者主观症状缓解情况,肝脏功能测定、组织病理学、彩色多普勒超声、病灶体积变化、血清AFP水平及统计学生存分析等指标观察HIFU的治疗效果。结果　4 6例肝癌患者分别接受HIFU完全覆盖治疗(34例)和部分覆盖治疗(12例)。术后1例因癌栓脱落致急性肺栓塞死亡,余获随访。随访功能学检查(MRI/ CT、彩超)有效率89.1% (41/ 4 6 ) ,肿瘤标记物AFP下降率73.3% (11/ 15 ) ,局部复发率2 1.7% (10 / 4 6 ) ,患者自觉症状减轻,疼痛缓解率82 .6 % (38/ 4 6 ) ,1年生存率5 0 .84 %。治疗后患者均有不同程度的治疗区烧灼样疼痛,给予局部冷敷可缓解。结论　HIFU无创治疗肝癌是有效和可行的,尤其在晚期失去手术机会时的替代治疗方面具有很好的应用价值。