【摘 要】
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病历是医院教学、科研的法律文书和基本资料，也是医疗质量的载体，同时也是医院管理水平、技术水平、医疗质量综合评价的依据，也有效地体现出了临床医生的法律意识和责任心，客观地
【机 构】
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吉林省白城市白山市抚松县北岗卫生院
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病历是医院教学、科研的法律文书和基本资料，也是医疗质量的载体，同时也是医院管理水平、技术水平、医疗质量综合评价的依据，也有效地体现出了临床医生的法律意识和责任心，客观地反映出应用医学的基本技能、基本理论、基本知识。1资料与方法1．1一般资料选择2008年1月～2011年12月在某医院收治的出院病历198例，按照医院《病案书写质量评定标准》和卫生部颁布的《病历书写基本规范》等为依据进行检测。
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