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目的
利用640层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）的形态学特征行定量分析，并探讨其与粥样硬化的关系。
方法收集行冠状动脉成像的186例疑似冠心病患者的影像资料进行分析，若MB-MCA的诊断成立，描述MB-MCA的分布和分型，并在心脏收缩期和舒张期分别记录位于左前降支2段（LAD2）的MB-MCA的厚度以及血管直径，计算其在收缩期及舒张期的变化情况；同时分析MB-MCA粥样斑块情况。
结果186例患者中56例（70段）存在MB-MCA，其中48段（68.6%）位于LAD2；70段MB-MCA中浅表型有44段（62.9%），深厚型有26段（37.1%）。位于LAD2的MB-MCA厚度和直径在心脏收缩期和舒张期差异均有明显变化，差异具有统计学意义（t=2.84、3.38，P均<0.05）；43段位于LAD2的纳入分析的MB-MCA中有28段（65.1%）为II级狭窄。70段MB-MCA中共48段（68.6%）存在粥样斑块，其中近侧者42段（87.5%），明显高于远侧者6段（12.5%），两者之间的差异有统计学意义（t=3.12，P<0.05）。
结论640层螺旋CT不仅能直接显示MB-MCA的存在，同时能对其形态特点、伴随心动周期动态变化情况行量化分析，具有较高的临床价值。