幽门螺杆菌粪便抗原检测在幽门螺杆菌感染诊断及随访中的价值

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目的对幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测诊断Hp感染、Hp根除治疗后的随访及在儿童中的应用价值,进行临床评价.方法以快速尿素酶试验、组织学和细菌培养中的二项阳性或细菌培养一项阳性作为诊断Hp的金标准,采用ELISA法检测128例因上消化道症状接受胃镜检查患者的HpSA,评价HpSA诊断Hp感染的敏感性、特异性;其中79例同时进行13C-呼气试验(13C-UBT),有44例Hp阳性者完成三联根除治疗后复查,与金标准比较HpSA检测和13C-UBT在根除治疗前、后的敏感性、特异性;同时在29例患儿中以13C-UBT作为对照,评价HpSA诊断Hp感染的准确性.结果在128例中,HpSA检测的敏感性、特异性和准确性分别为95.16%,98.41%和96.80%.根除治疗前HpSA检测和13C-UBT诊断Hp的敏感性为97.96%和95.92%,特异性为96.67%和100.00%,准确性均为97.46%;根除治疗后4周随访HpSA检测和13C-UBT的敏感性均为100.00%,特异性为91.43%和94.29%,准确性为93.18%和95.45%.以13C-UBT作标准,HpSA检测29例患儿Hp感染敏感性、特异性和准确性分别为91.67%,88.23%和89.66%.结论 HpSA检测是一种简便、准确、非侵入性的诊断Hp感染的方法,适合于Hp感染的诊断、根除治疗后随访及儿童患者.
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