防旋股骨近端髓内钉治疗不稳定性转子间骨折33例

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目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNAR)治疗不稳定性股骨转子间骨折的方法及疗效.方法 2005年12月-2006年10月,使用PFNAR治疗股骨转子间骨折33例,男14例,女19例;年龄42~90岁,平均74.8岁.按AO分型:A2型25例,A3型8例,按Evans-Jensen分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型24例,均为闭合性骨折.结果 手术时间35~70 min,平均45 min.术中出血量100~350 ml,平均170 ml.术后20例患者得到6~12个月的随访,平均随访7.3个月,随访率达到61%.骨折全部愈合,时间为11~17周,平均14.3周.按Harris髋关节功能评分,优17例,良2例,中1例,优良率为95%.结论 PFNAR治疗不稳定性股骨转子间骨折,尤其是粉碎性或骨质较差者,具有创伤小、操作简单、出血少、固定可靠、骨量丢失少等优点。

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为了提高我国创伤外科尤其是骨创伤的临床救治与基础研究水平、促进学术交流,由中华医学会创伤学分会、《中华创伤杂志》编辑部联合主办、解放军总医院承办的第六届全国创伤学术会议、第十四届全国创伤学术交流会暨骨创伤新进展研讨会,定于2007年9月7—9日在北京市举行。本次会议除进行大会交流外,还将邀请国内外创伤专家作专题演讲,争鸣答疑。届时将同时举行中华医学会创伤学分会第五届委员改选会议:
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笔者收治1例左侧外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)合并夹层动脉瘤,采用球囊栓塞TCCF后出现假性动脉瘤,以带膜支架一次治疗假性动脉瘤与夹层动脉瘤,并且保持颈内动脉的通畅,获得成功.现报告如下。
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