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目的对比右美托咪定联合芬太尼,咪达唑仑联合芬太尼两种系统镇静镇痛技术治疗多发伤的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法将60例多发伤患者分为试验组和对照组各30例,两组均予以相应的综合治疗。试验组联合应用右美托咪定和芬太尼针镇静镇痛;对照组给予咪达唑仑和芬太尼针镇静镇痛。比较两组患者在血压,心率,呼吸频率,氧饱和度,停药后撤机时间,停药后拔管时间,住ICU时间,谵妄程度等方面的差异。结果达到镇静评分Ramsay评分2-4分,两组镇静镇痛效果相似,两组芬太尼用量相似。右美托咪定组给予有效镇静镇痛后在呼吸频率、氧饱和度等指标较咪达唑仑组稳定(P<0.01),心率缓慢发生率明显高于咪达唑仑组(P<0.01);停药后撤机时间低于对照组(P<0.05),停药后拔管时间与ICU住院时间较对照组无明显差异(P>0.05);住院期间谵妄程度发生率明显少于对照组(P<0.01),咪达唑仑组顺行性遗忘作用强。结论经过本研究建议镇静期超过7天的患者使用咪达唑仑镇静,或者早期使用咪达唑仑镇静,撤机前序贯使用右美托咪定镇静。少于3天的镇静期,可使用右美托咪定。