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目的采用贝叶斯网状Meta分析方法评价复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯对比或联用治疗心绞痛的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、中国知网、万方、维普数据库,检索时间截至2017年12月10日,纳入复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯对比或联用治疗心绞痛的随机对照研究,采用End Note X8进行文献管理和去重。根据《Cochrane系统评价员手册》(5.3.3版)对纳入研究的质量进行评价,采用Rev Man 5.0绘制风险评估图。网状Meta分析采用R软件(V.3.4.4)Gemtc程序包通过马尔科夫链-蒙特卡洛(MCMC)方法进行分析,使用等级排序概率表不同干预措施疗效优劣概率排序,Stata14.0绘制漏斗图以评估发表偏倚。直接Meta分析采用Rev Man5.0软件进行分析。结果共纳入41篇随机对照试验,包括4 679名患者。网状Meta分析结果:(1)心绞痛临床疗效(n=41)中复方丹参滴丸疗效最优的概率最大,复方丹参滴丸疗效优于硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯[OR=3.7,95%Crl(2.9,4.7);OR=4.3,95%Crl(1.7,13)],复方丹参滴丸+硝酸异山梨酯优于硝酸异山梨酯[OR=2.5,95%Crl(1.5,4.4)],复方丹参滴丸+单硝酸异山梨酯优于单硝酸异山梨酯[OR=3.6,95%Crl(2.4,5.5)];(2)心电图临床疗效(n=30)中复方丹参滴丸+单硝酸异山梨酯疗效最优概率最大,复方丹参滴丸优于硝酸异山梨酯[OR=2.7,95%Crl(2.2,3.3)],复方丹参滴丸+硝酸异山梨酯优于硝酸异山梨酯[OR=2.9,95%Crl(1.8,5.1)],复方丹参滴丸+单硝酸异山梨酯优于硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯[OR=6.2,95%Crl(2.3,17);OR=3.8,95%Crl(2.5,5.9)];(3)不良反应(n=26)中复方丹参滴丸不良反应最小概率最大,复方丹参滴丸不良反应较硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯较小[OR=0.036,95%Crl(0.0061,0.093);OR=0.049,95%Crl(0.0022,0.40)],联用时不增加硝酸酯类不良反应。与直接Meta分析结果基本一致。结论复方丹参滴丸对比硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯在改善心绞痛疗效、心电图临床疗效、不良反应方面更具有优势,与硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯联用不增加不良反应。然而纳入的随机对照研究质量不高,需要更高质量的试验支持本研究结论。