【摘 要】
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目的探讨与根治性膀胱切除术围手术期并发症相关的手术风险因素。方法回顾性分析本院2006年11月至2009年10月行根治性膀胱切除术患者资料共128例。收集手术风险因素、评估合
【机 构】
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四川大学华西医院泌尿外科,绵阳中心医院泌尿外科,
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目的探讨与根治性膀胱切除术围手术期并发症相关的手术风险因素。方法回顾性分析本院2006年11月至2009年10月行根治性膀胱切除术患者资料共128例。收集手术风险因素、评估合并症情况,将住院期间发生的并发症分为次要并发症和主要并发症,对相关手术风险因素进行分析。结果 128例患者中2例(1.56%)死亡,58例(45.31%)发生并发症,其中51例(39.84%)次要并发症,7例(5.47%)主要并发症。伤口裂开或不愈合(29例,22.66%)、感染(6例,20.31%)、术后肠梗阻(22例,17.19%)为最常见的并发症。并发症发生的风险因素有:年龄≥65岁(P<0.001,OR=1.067)、术中输血量≥600mL(P=0.023,OR=1.001)、m-ACCI评分≥4wv(P<0.001,OR=1.583)、ASA评分≥Ⅲ级(P=0.003,OR=2.411)、有膀胱部分切除手术史(P=0.025,OR=2.444)、术中最高心率>120次/min(P<0.001,OR=11.861)。结论伤口愈合不佳、术后感染及术后肠梗阻是根治性膀胱全切术常见并发症。年龄、术中输血量、m-ACCI评分、ASA评分、膀胱部分切除手术史和术中最高心率是发生并发症的风险因素。
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