目的对比分析两种手术方法治疗急性化脓性胆管炎的疗效。方法将急性化脓性胆管炎患者207例随机分为内镜组104例和开腹组103例。开腹组患者行胆总管切开取石术加"T"型管胆管引流术,内镜组患者在内镜下逆行胰胆管造影术。观察并记录两组患者术前及术后3天的临床各项生化指标,包括白细胞(WBC)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)以及血清总胆红素(TBIL);对比两组患者术后并发症发生情况。结果经治疗,观察组患者的各项检查指标较治疗前均好转,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后各项指标虽有所下降,但与观察组相比下降幅度小,与观察组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性梗阻性化脓性胆管炎患者行内镜治疗,其治疗方法更为安全,适用范围广,降低了患者的病死率。