目的 探讨肝糖原贮备对热缺血再灌注肝细胞凋亡及肝损伤的影响.方法 建立大鼠肝热缺血模型.实验分组:术前24 h静脉注射25%葡萄糖组,2 ml/只,每6 h 1次,高糖饮食(H组);术前禁食24 h,饮水不限(L组);正常饮食对照组(N组)和假手术组(S组).缺血45 min,再灌注2、24 h取材.流式细胞术检测细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白.同时进行肝酶学检测、肝组织形态学观察.结果 1.细胞凋亡及蛋白表达:(1)24 h细胞凋亡百分率.S组＜H组＜N组＜L组(P＜0.01),各组24 h凋亡率均高于2 h(P＜0.01,S组除外).(2)Bcl-2、Bax蛋白表达量.①再灌注24 h Bcl-2表达量:H组明显高于其余3组(P＜0.01),L组＜N组(P＜0.05),与2 h比较H组表达升高(P＜0.01);②再灌注24 h Bax表达量:S组明显低于其余3组(P＜0.01),L组＞N组(P＜0.01).2.肝酶学指标:各时相点4组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),S组＜H组＜N组＜L组.3.肝脏病理组织学改变:再灌注24 h H组明显轻于N组及L组,并接近S组,L组最严重.结论 预防性增加肝糖原贮备可抑制热缺血再灌注过程中肝细胞凋亡,减轻肝损伤,并可能通过影响Bcl-2、Bax的表达发挥作用。