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目的
探讨植入式胶囊渗透压泵作为生长因子缓释载体局部缓释血管内皮生长因子VEGF对兔同种异体脱钙骨异位预构骨皮瓣的影响。
方法自2015年3月至2015年10月,实验选用健康成年中国白兔140只,雌雄不限,取20只白兔用于制备同种异体脱钙骨,剩余白兔随机分为实验组（同种异体脱钙骨加VEGF组）60只和对照组（同种异体脱钙骨组）60只。实验组将制备好的1.5 cm长同种异体脱钙胫骨段置于兔右大腿股直肌与股内侧肌间隙之隐动脉处,2根0.8 mm的克氏针将其固定于股骨上,附近皮下植入一枚胶囊渗透压泵,泵内载有浓度为0.5 μg/ml的VEGF溶液200 μl;对照组取等长同种异体脱钙骨同法置于兔右大腿股直肌与股内侧肌间隙之隐动脉处。两组分别于术后第2、4、6、8、10、12周处死白兔并取出标本,行大体解剖学观察、CD34免疫荧光染色、Ca2+含量检测,检测各组各时间点同种异体脱钙骨中的新生血管数量及钙含量变化情况。
结果两组CD34阳性血管数总体变化趋势均为:先升高后缓慢下降。实验组和对照组CD34阳性血管数分别在术后6周和8周达到高峰值,实验组6周CD34阳性血管数(19.20 ± 4.66)多于对照组8周CD34阳性血管数(16.60 ± 3.44),两者差异有统计学意义(P < 0.05)。钙含量检测结果:随预构骨皮瓣时间的延长,实验组和对照组同种异体脱钙骨的钙含量均呈大体下降趋势。
结论植入式胶囊渗透压泵局部缓释VEGF可明显加快兔同种异体脱钙骨异位血管化预构骨皮瓣的进程，但VEGF并不能减缓或阻止其异位预构骨皮瓣时的骨吸收进程，同种异体骨皮瓣预构完成后需适时移植。