【摘 要】
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目的 为了了解眼眶手术中视神经的功能状态 ,及时发现全麻手术中视功能的损伤情况 ,采用闪光视觉诱发电位 (flash visual evoked potential,F- VEP)进行术中视功能监护。
【机 构】
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天津医科大学第二医院,天津医科大学第二医院,天津医科大学第二医院,天津医科大学第二医院,天津医科大学第二医院,天津医科大学第二医院 天津市眼眶病研究所,300211,天津市眼眶病研究所,300211,
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目的 为了了解眼眶手术中视神经的功能状态 ,及时发现全麻手术中视功能的损伤情况 ,采用闪光视觉诱发电位 (flash visual evoked potential,F- VEP)进行术中视功能监护。 方法 应用视觉电生理检查仪器对 2 82例全麻眼眶手术患者进行了术中监护 ,成功者 2 5 2例 ,在患者术前清醒状态下、全麻下手术前、切除肿瘤时、切除肿瘤后和手术结束时进行 F- VEP检查。 结果 1全麻下的 F- VEP振幅和潜伏期与清醒状态下无明显差异。2在未损伤视神经的手术操作中 ,其 F- VEP是正常的。3术中牵拉和压迫视神经可产生短暂的波形下降 ,解除牵拉和压迫后可逐渐恢复到正常水平。 4当视神经和它的血液供应严重受损时 ,F- VEP波形立即下降。自开展术中监护以来 ,无一例发生术中意外视力丧失 ,2 4例在术中发现视功能受损 ,及时采取措施挽救了患者的视力。 结论 应用 F- VEP进行眼眶手术的术中监护 ,可减少致盲率 ,使手术操作由临床经验解剖阶段逐步进入功能解剖阶段 ,随着这项技术的不断完善和发展 ,将在临床上更有使用价值
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