【摘 要】
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目的 探讨表皮生长因子受体-2(HER-2)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阴性乳腺癌(TNBC)的病理生物学特性及其影响预后的因素.方法 回顾性分析329例经手术和病理证实为乳腺
【机 构】
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青岛大学医学院附属医院健康体检中心,青岛大学医学院附属医院免疫检验科,青岛大学医学院附属医院乳腺外科,青岛大学医学院附属医院病理科,青岛大学医学院附属医院肿瘤科
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目的 探讨表皮生长因子受体-2(HER-2)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阴性乳腺癌(TNBC)的病理生物学特性及其影响预后的因素.方法 回顾性分析329例经手术和病理证实为乳腺癌患者的临床资料,根据HER-2、ER和PR的表达情况,将其分为:TN组(HER-2、ER和PR均为阴性)、HER-2组(HER-2阳性,ER和PR均为阴性)、HR组(ER阳性,PR和HER-2均为阴性或阳性),对照分析三组病理生物学特征和P53阳性表达,采用Kaplan-Meier法分析5年总生存率和无瘤生存率.结果 TN组为20.97%(69/329),HER-2组为34.04%(112/329),HR组为44.98%(148/329).TN组淋巴结阳性率为55.07%(38/69),高于HER-2组43.24%(64/148)和HR组42.86%(48/112),差异有统计学意义(χ2=12.57,P＜0.05).TN组P53阳性表达率、术后复发率和远处转移率分别为44.93%、27.54%和20.29%,均高于HER-2组(20.54%、16.07%、16.96%)和HR组(18.24%、12.84%、10.81%),差异有统计学意义(χ2=12.23、8.36,P＜0.05).比较三组乳腺癌的肿瘤≥5 cm、Ⅲ期、Ⅲ级和浸润性导管癌,差异有统计学意义(χ2=7.25、8.79、9.23、8.48,P＜0.05).三组5年总生存率分别为75.36%、82.14%和85.14%;5年无瘤生存率分别为68.12%、78.57%和82.43%,差异有统计学意义(χ2=8.52,P＜0.05).结论 TNBC病理生物学特性为P53阳性表达率高,肿瘤侵袭性强,局部复发率高,淋巴结转移率高,远处转移早,5年无瘤生存率低,是影响TNBC预后的主要因素.
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