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目的探讨糖皮质激素不同给药方式对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）治疗的有效性和安全性。方法选取浙江省荣军医院2013年2月2014年12月收治的AECOPD患者86例,根据随机数字表法分为口服给药组（43例）和静脉滴注组（43例）,分别给予口服甲泼尼龙片治疗（35 mdd）和静脉滴注甲泼尼龙治疗[1 mg/（kg·d）,qd,第13天;0.5 mg/（kg·d）,qd,第47天],1周为1个疗程,1个疗程后,比较两组的治疗效果、并发症及复发情况。结果治疗前,口服给药组和静脉滴注组的第1秒用力呼气量（FEV1）%pred、氧分压（PaO2）、呼吸困难量表（MMRC）评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）评分分别为（40.8±3.6）%、（38.2±3.4）%,（7.7±1.0）、（7.5±0.6）kPa,（3.1±0.5）、（3.4±0.9）分,（24.8±6.4）、（23.1±4.8）分;治疗后,口服给药组和静脉滴注组的FEV1%pred、PaO2MMRC评分、CAT评分别为（49.2±5.1）%、（47.3±5.7）%,（8.6±1.4）、（8.8±0.7）kPa,（2.0±03）、（2.6±03）分,（12.7±5.1）、（14.7±3.5）分;两组治疗后上述各项指标均较治疗前改善（P<0.05）,但两组治疗后上述各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,静脉滴注组并发症发生率为67.44%,高于口服给药组的13.95%（P<0.05）。静脉滴注组出院3个月内复发率为44.19%,高于口服给药组的18.60%（P<0.05）。结论口服和静脉滴注甲泼尼龙治疗AECOPD均有较好效果,但口服给药并发症发生率及复发率较静脉滴注低。