论文部分内容阅读
?阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管事件风险增加有关，持续气道正压通气（CPAP）是否可预防主要不良心血管事件（MACE）的发生尚不确定，因此有学者对此进行了一项研究。研究者将2?717例患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停、冠状动脉疾病和脑血管疾病的成年患者（45～75岁）随机分配到CPAP组（常规治疗+CPAP治疗）和常规护理组（常规治疗）。主要评价指标：因心血管疾病、心肌梗死、卒中导致的病死率，或因不稳定型心绞痛、心脏衰竭、或短暂性脑缺血发作而需住院治疗的发生率。次要指标：其他心血管疾病的结果、健康相关的生活质量问题、打鼾症状、白天嗜睡和情绪等。结果显示：大多数参与者为有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停和较少嗜睡的男性患者。CPAP组每晚坚持CPAP治疗平均3.3?h，平均睡眠呼吸暂停低通气指数（或呼吸低通气事件每小时记录数）从基线29次/h降至3.7次/h。经过平均3.7年的随访，CPAP组有229例（17.0%）发生主要终点事件，常规治疗组有207例（15.4%）发生主要终点事件〔风险比1.10，95%可信区间（95%CI）＝0.91～1.32，P＝?0.34〕。与常规治疗相比，CPAP可明显减少打鼾、白天嗜睡，改善健康相关的生活质量问题和情绪。据此研究人员得出结论，在常规护理治疗基础上给予CPAP并不能防止中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管疾病患者发生心血管事件。