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摘要：方法：对奥美拉唑静脉滴注方法治疗88例小儿上消化道出血的临床效果进行探究与分析。方法：取我院2013年1月-2014年6月收治的88例经胃镜确诊为小儿上消化道出血的患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组44例患儿，对照组采用雷尼替丁静脉滴注方法治疗，观察组采用奥美拉唑静脉滴注方法治疗。在治疗过程中对患儿不良反应、止血时间进行记录，并对比两组患儿的临床疗效。结果：在治疗后，观察组总有效率高于对照组，观察组中显效33例，有效9例，无效2例，总有效率为95.45%。对照组中显效13例，有效22例，无效9例，总有效率79.54%；观察组不良反应率低于对照组，观察组2.21%，对照组6.81%；观察组平均止血时间明显短于对照组。两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论：在小儿上消化道出血的临床治疗中，采用奥美拉唑静脉滴注方法有显著的效果，值得在临床上推广。
关键词：奥美拉唑；静滴治疗；儿童；消化道出血；临床疗效
小儿上消化道出血是一种常见的儿科疾病，是小儿临床急腹症中较为严重和危险的一类疾病[1]。临床症状主要为黑便和呕血，如出血量多会严重地威胁到儿童的生命。对于这种出血的症状，在临床上应用药物时要选择能够有效地抑制胃酸的药物，这是治疗的关键，通过有针对性的止血方式进行治疗，对患儿的生命安全有重要的作用。本次研究以我院2013年1月-2014年6月收治的44例经胃镜确诊为小儿上消化道出血的患儿作为研究对象，采取奥美拉唑静脉滴注放治疗，临床疗效显著，特将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月到2014年6月收治的88例经胃镜确诊为小儿上消化道出血的患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组44例患儿，对照组采用雷尼替丁静脉滴注方法治疗，观察组应用奥美拉唑静脉滴注方法治疗。88例小儿上消化道出血儿患年龄范3个月～9岁，平均年龄（4.8±2.5）岁，男性患儿43例，女性患儿45例，患儿的出血时间为0.1d-6d。对照组年龄范围为3个月～7岁，男性患儿20例，女性患儿24例；观察组年龄范围为8个月～9岁，男性患儿23例，女性患儿21例。患儿病症分别为：黑便或者血便患儿22例，呕血患儿24例，呕血伴黑便患儿12例，急性胃炎患儿13例，慢性胃炎患儿7例，胃溃疡患儿5例，十二指肠溃疡患儿5例。两组患儿在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
在治疗前，观察组与对照组的所有患儿均应用止血药物和补液支持的方法对病症进行控制。
1.2.1对照组治疗方法
对照组44例患儿在常规治疗的基础上，通过一个疗程的雷尼替丁静脉滴注治疗，一个疗程为5d。雷尼替丁针剂静脉滴注每日两次，每日共静脉滴注0.7mg/kg。
1.2.2观察组治疗方法
观察组44例患儿在常规治疗的基础上，通过一个疗程的奥美拉唑静脉滴注治疗，一个疗程为5d。每日一到两次雷尼替丁针剂静脉滴注，每日共静脉滴注0.7mg/kg。
对两组患儿患儿不良反应、止血时间进行记录，并根据记录结果对比两组患儿的临床疗效。
1.3疗效判定标准
显效：患儿在静脉滴注治疗1天内，停止出血症状；有效：患儿在静脉滴注治疗3天内，停止出血症状。无效：患儿在静脉滴注治疗3天后，出血症状没有得到明显改善。总有效率%=（显效+有效）/患儿例数×100%。
出血症状停止的判断标准：患儿在治疗后常规检测血尿常规和肝功能等指标，以下任意一项指标达到，则判定为患儿出血症状停止：
①患儿的黑便现象消失，颜色由黑转黄，对粪便的潜血进行检测时，呈阴性。
②患儿血压稳定、脉搏恢复正常，肠鸣音不活跃的情况出现，血红蛋白处于稳定的状态，黑便与呕血的临床症状消失。
③通过胃液检查，胃液没有出现出血情况，并变清。
1.4统计学分析
通过对两组患儿各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组临床治疗效果对比
在两组的治疗后，对比观察组与对照组的治疗效果，观察组总有效率明显高于对照组。观察组44例患儿，其中显效33例（75.00%），有效9例（20.45%），无效2例（4.55%），总有效率为95.45%。对照组44例患儿，其中显效13例（29.54%），有效22例（50.00%），无效9例（20.46%），总有效率79.54%。（表1）
表1 两组临床治疗效果对比
经过统计学分析，两组在临床治疗效果方面，有显著差异，观察组明显优于对照组，结果比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应对比
在两组的治疗后，对比观察组与对照组治疗中不良反应出现的情况，观察组不良反应出现例数低于对照组。观察组有1例患儿出现不良反应情况，临床症状为腹泻，1例不良反应率为2.27%。对照组有3例患儿出现不良反应情况，临床症状为腹泻2例，恶心1例，不良反应率为6.81%。两组结果比较具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应症状都较为轻微，在治疗过程中未造成影响。
2.3两组止血时间对比
在两组的治疗后，对比观察组与对照组治疗时的止血时间，观察组平均止血时间明显短于对照组。观察组44例患儿平均止血时间为（1.19±0.48）天；对照组44例患儿平均止血时间为（2.98±0.65）天。两组结果比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿消化道出血的主要原因是消化性溃疡和急性胃黏膜病变，在临床治疗中主要是采用抑酸药[2]。根据临床研究表明，体液和血小板需要在PH值大于6.0的基础上，才能有效地发挥止血的效果，因此在治疗中就需要尽快地促进患儿胃部的PH值升高，以此来控制出血情况[3]。在临床的治疗中，奥美拉唑能够有效地抑制胃酸，并且对胃酸的控制能够有效地维持1天以上，缩短了止血的时间，因此在临床上得到了广泛的应用。
在本次的研究中，通过治疗结果我们可以看出，奥美拉唑一方面有效地改善了胃溃疡和十二指肠溃疡患儿的出血等症状，另一方面也稳定了患儿的生命体征，在治疗的过程中，不良反应率也较低。因此，奥美拉唑应用于小儿上消化道出血的临床治疗中，有较好的止血效果，疗效明显高于对照组所采用的雷尼替丁药物。
综上所述，对本院44例小儿上消化道出血患儿采用奥美拉唑静脉滴注方法治疗后，临床治疗效果显著，明显地改善了患儿的临床症状，具有一定应用价值，值得推广。
参考文献：
[1] 刘欢.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（6）：3479-3480.
[2] 农凤秋.奥美拉唑持续静推治疗小儿上消化道出血的疗效观察[J].黑龙江医学，2013，37（12）：1207-1208.
[3] 吴涛.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2014，（9）：1268-1269，1270.
关键词：奥美拉唑；静滴治疗；儿童；消化道出血；临床疗效
小儿上消化道出血是一种常见的儿科疾病，是小儿临床急腹症中较为严重和危险的一类疾病[1]。临床症状主要为黑便和呕血，如出血量多会严重地威胁到儿童的生命。对于这种出血的症状，在临床上应用药物时要选择能够有效地抑制胃酸的药物，这是治疗的关键，通过有针对性的止血方式进行治疗，对患儿的生命安全有重要的作用。本次研究以我院2013年1月-2014年6月收治的44例经胃镜确诊为小儿上消化道出血的患儿作为研究对象，采取奥美拉唑静脉滴注放治疗，临床疗效显著，特将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月到2014年6月收治的88例经胃镜确诊为小儿上消化道出血的患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组44例患儿，对照组采用雷尼替丁静脉滴注方法治疗，观察组应用奥美拉唑静脉滴注方法治疗。88例小儿上消化道出血儿患年龄范3个月～9岁，平均年龄（4.8±2.5）岁，男性患儿43例，女性患儿45例，患儿的出血时间为0.1d-6d。对照组年龄范围为3个月～7岁，男性患儿20例，女性患儿24例；观察组年龄范围为8个月～9岁，男性患儿23例，女性患儿21例。患儿病症分别为：黑便或者血便患儿22例，呕血患儿24例，呕血伴黑便患儿12例，急性胃炎患儿13例，慢性胃炎患儿7例，胃溃疡患儿5例，十二指肠溃疡患儿5例。两组患儿在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
在治疗前，观察组与对照组的所有患儿均应用止血药物和补液支持的方法对病症进行控制。
1.2.1对照组治疗方法
对照组44例患儿在常规治疗的基础上，通过一个疗程的雷尼替丁静脉滴注治疗，一个疗程为5d。雷尼替丁针剂静脉滴注每日两次，每日共静脉滴注0.7mg/kg。
1.2.2观察组治疗方法
观察组44例患儿在常规治疗的基础上，通过一个疗程的奥美拉唑静脉滴注治疗，一个疗程为5d。每日一到两次雷尼替丁针剂静脉滴注，每日共静脉滴注0.7mg/kg。
对两组患儿患儿不良反应、止血时间进行记录，并根据记录结果对比两组患儿的临床疗效。
1.3疗效判定标准
显效：患儿在静脉滴注治疗1天内，停止出血症状；有效：患儿在静脉滴注治疗3天内，停止出血症状。无效：患儿在静脉滴注治疗3天后，出血症状没有得到明显改善。总有效率%=（显效+有效）/患儿例数×100%。
出血症状停止的判断标准：患儿在治疗后常规检测血尿常规和肝功能等指标，以下任意一项指标达到，则判定为患儿出血症状停止：
①患儿的黑便现象消失，颜色由黑转黄，对粪便的潜血进行检测时，呈阴性。
②患儿血压稳定、脉搏恢复正常，肠鸣音不活跃的情况出现，血红蛋白处于稳定的状态，黑便与呕血的临床症状消失。
③通过胃液检查，胃液没有出现出血情况，并变清。
1.4统计学分析
通过对两组患儿各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组临床治疗效果对比
在两组的治疗后，对比观察组与对照组的治疗效果，观察组总有效率明显高于对照组。观察组44例患儿，其中显效33例（75.00%），有效9例（20.45%），无效2例（4.55%），总有效率为95.45%。对照组44例患儿，其中显效13例（29.54%），有效22例（50.00%），无效9例（20.46%），总有效率79.54%。（表1）
表1 两组临床治疗效果对比
经过统计学分析，两组在临床治疗效果方面，有显著差异，观察组明显优于对照组，结果比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应对比
在两组的治疗后，对比观察组与对照组治疗中不良反应出现的情况，观察组不良反应出现例数低于对照组。观察组有1例患儿出现不良反应情况，临床症状为腹泻，1例不良反应率为2.27%。对照组有3例患儿出现不良反应情况，临床症状为腹泻2例，恶心1例，不良反应率为6.81%。两组结果比较具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应症状都较为轻微，在治疗过程中未造成影响。
2.3两组止血时间对比
在两组的治疗后，对比观察组与对照组治疗时的止血时间，观察组平均止血时间明显短于对照组。观察组44例患儿平均止血时间为（1.19±0.48）天；对照组44例患儿平均止血时间为（2.98±0.65）天。两组结果比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿消化道出血的主要原因是消化性溃疡和急性胃黏膜病变，在临床治疗中主要是采用抑酸药[2]。根据临床研究表明，体液和血小板需要在PH值大于6.0的基础上，才能有效地发挥止血的效果，因此在治疗中就需要尽快地促进患儿胃部的PH值升高，以此来控制出血情况[3]。在临床的治疗中，奥美拉唑能够有效地抑制胃酸，并且对胃酸的控制能够有效地维持1天以上，缩短了止血的时间，因此在临床上得到了广泛的应用。
在本次的研究中，通过治疗结果我们可以看出，奥美拉唑一方面有效地改善了胃溃疡和十二指肠溃疡患儿的出血等症状，另一方面也稳定了患儿的生命体征，在治疗的过程中，不良反应率也较低。因此，奥美拉唑应用于小儿上消化道出血的临床治疗中，有较好的止血效果，疗效明显高于对照组所采用的雷尼替丁药物。
综上所述，对本院44例小儿上消化道出血患儿采用奥美拉唑静脉滴注方法治疗后，临床治疗效果显著，明显地改善了患儿的临床症状，具有一定应用价值，值得推广。
参考文献：
[1] 刘欢.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（6）：3479-3480.
[2] 农凤秋.奥美拉唑持续静推治疗小儿上消化道出血的疗效观察[J].黑龙江医学，2013，37（12）：1207-1208.
[3] 吴涛.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2014，（9）：1268-1269，1270.