显微外科静脉瓣膜切除在下肢静脉动脉化手术中的应用

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lxf_0077
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

为探索静脉动脉化重建缺血下肢血循环的新途径,根据大隐静脉瓣膜的解剖观察和抗逆向压力测试结果,应用显微外科技术切除大隐静脉的主要瓣膜,一期完成原位大隐静脉动脉化,以重建严重缺血下肢的血循环。临床治疗重症血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞所致下肢广泛动脉闭塞共43例,经随访1~4年,41例效果满意。文章重点介绍大隐静脉辩膜的解剖、定位、切除和原位大隐静脉转流的手术要点,并就术式评价、指征等进行讨论。

其他文献
修复拇指损伤的方法有多种。应用食指背侧岛状皮瓣和游离甲修复拇指损伤5例,全部成活。其外形与趾皮肤指甲瓣相似;指腹感觉二点辨别觉试验为6~12mm间;拇指功能有指间关节者与正常拇指相近,无指间关节者早期对掌功能略差;有拇指甲在捏持小的如针类物体时较灵活。而供区损失微小,不用吻合血管和神经,手术易于掌握,成活率高,是修复拇指损伤的新方法。
从1991年7月以来,临床应用有血运的组织瓣一期联合移植,治疗复杂手外伤3例,包括:(1)带足背皮瓣的甲瓣与股前外侧皮瓣组合移植修复全手脱套伤;(2)游离足趾与前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣及带筋膜蒂的指骨瓣联合移植重建半侧手;(3)带足背皮瓣的甲瓣与示指背皮瓣联合移植修复伴虎口、第一掌骨桡背侧皮肤缺损的拇指脱套伤。均获满意疗效。采用这类联合移植的方式,可充分发挥每个参与移植的组织瓣的优点,一次完成
于1992年6月至1993年5月应用显微外科缝合加医用生物膜包裹吻合口早期进行功能锻炼的方法对24例57条屈指肌腱损伤进行修复,经4~6个月的随访有18例38条肌腱,用TAM法评定疗效,优28条占73.7%,良6条占15.8%,优良率达89.5%;疗效欠佳者主要在手指Ⅱ区,其原因考虑为该区皮下组织少或陈旧性损伤腱床周围瘢痕多,生物膜不易被吸收或渗出物增加最后粘连所致。
期刊
采用显微外科—超声吸引手术刀切除6例海绵窦(Cavernous sinus, CS)内肿瘤,5例经CS外侧壁入路,1例经上壁入路,其中全切除5例,次全切除1例,无手术死亡。该手术应根据肿瘤的具体情况,选用手术进路,应用显微外科—超声吸引手术刀(CUSA)切除肿瘤。头抬高20~30°有助于CS内填塞止血,对术中可能伤及颈内动脉(Internalcarotid Artery, ICA)者,应首先显露颈
期刊
自1989年以来,在冷冻保存异体血管移植研究基础上,开展冷冻异体血管化骨移植的实验研究与临床应用。首先对4只狗含后肋间血管的肋骨段采用两步冷冻保存法,慢降温(0.5℃~1.0℃/min)至-60℃,再投入-196℃液氮中保存4天,经快速复温后,施行显微血管吻合异体骨移植。术后经免疫学检测,SPECT扫描,血管造影及组织切片等显示移植骨血循环丰富,代谢话跃,3个月达骨性愈合,无排斥反应。于1992年
期刊
电生理方法评价周围神经再生功能恢复常常有很大差异。作者复习49例54条神经损伤修复术后电生理检查与功能恢复相对比。发现电生理反应差异很大,M0级肌力者,亦有9/20人次有微弱的电生理信号。但肌力恢复与电生理数值有密切相关。又作白兔52只腓肠肌肌支切断原位缝合和腓肠神经错接的实验,36周后检查,电生理数值均不能恢复至正常,潜速率和阈值各组间无差异,只有MAP波幅在错接组恢复较差(P<0.05),其失
期刊