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为探索静脉动脉化重建缺血下肢血循环的新途径,根据大隐静脉瓣膜的解剖观察和抗逆向压力测试结果,应用显微外科技术切除大隐静脉的主要瓣膜,一期完成原位大隐静脉动脉化,以重建严重缺血下肢的血循环。临床治疗重症血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞所致下肢广泛动脉闭塞共43例,经随访1~4年,41例效果满意。文章重点介绍大隐静脉辩膜的解剖、定位、切除和原位大隐静脉转流的手术要点,并就术式评价、指征等进行讨论。