目的分析26例绝大部分囊性变肺癌及由其形成的薄壁空洞性肺癌的CT表现及其病理基础。方法对14例主要表现为薄壁空洞和12例表现为完全或绝大部分囊变的肺癌病例的不典型CT表现进行分析,并与其病理表现进行对照分析。结果该26例具有不典型CT表现的肺癌均有其一定的病理基础。其中14例CT表现为薄壁空洞和12例CT表现为完全或绝大部分囊变的肺癌中,病理光镜下17例可见有大片坏死区;4例薄壁空洞性和3例完全囊变的肺癌病理光镜下可见大量癌细胞合并多处小片坏死区,3例可见大量的间质纤维化并纤维增生与纤维组织的玻璃样变性。结论肺癌瘤体内坏死液化是肺癌形成空洞或囊性改变等不典型CT表现的主要成因。肺癌瘤体内大量间质纤维化并玻璃样变性是肺癌CT表现为囊性改变的另一成因。肺癌的不典型CT表现给鉴别诊断造成一定困难,尤其是薄壁空洞性肺癌。对于内壁不甚规则之薄壁空洞性病变,应警惕肺癌。