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最近一段时间，关于生二胎出现危险的新闻屡见不鲜，而且这些危险很多是准妈妈头胎选择剖宫产带来的。那么面对即将到来的“二胎潮”，备孕的妈妈们应该如何选择自己的生产方式，应该做足哪些准备工作呢？
特邀专家 李 奎
北京大学第一医院妇产科副主任医师
头胎剖宫产带来隐患多
36岁的陈女士怀上了二胎，刚刚“有喜”3个月就出现了流产先兆，她急忙到妇幼保健院检查。医生告诉她，由于头胎剖宫产埋下的子宫隐患，上次剖宫产造成的子宫瘢痕处，无法给孕卵提供足够的营养，于是胎盘就像寻找水源的树根一样伸展，结果穿透了膀胱，导致严重的大出血。不仅孩子不能留，而且大人性命堪忧。
小刘今年29岁。“单独二孩”实施后，她和丈夫决定再生一个孩子。然而到医院检查后发现，她剖宫产瘢痕处厚度仅3.2毫米，如果再怀孕，肚子上的伤口极有可能随着胎儿长大而拉伸变薄，以至于被撑破。医生郑重建议：别冒着生命危险生二胎了。
31岁的郑女士由于不够重视，缺乏产检的她怀孕8个月时突然大出血，她一直不知道自己的子宫瘢痕在哪儿、程度如何，直到出血时才被紧急送医院，结果因出血量过大，不仅胎儿不保，子宫也被迫摘掉了。
……
可以说，在生产二胎时出现的危险情况中惹祸的“子宫瘢痕”很多都是由于头胎选择剖腹产带来的潜在隐患。据北京协和医科大学最新公布的数据显示，随着剖宫产率的飙升，二胎孕妇瘢痕妊娠的发生率高达15%。
从医学上来说，剖宫产只是一个解决难产问题的手术，并不是一个值得鼓励的常规生产方式。世界卫生组织提出，各国剖宫产率应控制在15%以下，而中国2010年剖宫产率高达46.2%，且11.7%的剖宫产没有明确的手术指征。
在我国，相当一部分准妈妈都十分迷信剖宫产，但其带来的潜在隐患却总是被忽视。如果子宫伤口愈合不好，就很容易发生大出血。即便是愈合好的子宫，协调性也将远远不如完好的子宫，再次妊娠极有可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等一系列的问题，出现严重并发症的几率也明显增加，甚至危及生命。
生二胎的准备工作要做足
身体准备篇
该做的检查必须做
其实从产检方面，头胎和二胎并没有太大的区别，只需要说明情况，告知大夫做一些孕前检查即可。 “宫颈防癌涂片检查”是常规的妇科检查，无论是否准备怀孕，最好都要每1-2年检查一次。
生二胎不是什么大问题，无论第一个是自然分娩还是剖宫产，准妈妈们完全可以通过之前的经验把自己照顾得更好，比如避免由于营养过剩、缺乏锻炼等带来的一系列问题。
此外，二胎妊娠应更加注意营养搭配，控制孕妇体重增长，以防胎儿长得过大。高龄孕妇要适当增加产检次数，应该进行早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术，排除胎儿染色体疾患。
身体锻炼不能少
由于政策出台时间方面的原因，有很多二胎孕妇面临着当大龄产妇的局面。她们的身体条件，确实不如那些小年轻那么精力充沛了。
为了让自家宝宝顺利地降生，一些必要的身体锻炼就显得尤为重要。比如在准备怀孕之前，除了像第一胎那样戒掉烟酒等不良嗜好，保证健康良好的生活习惯之外，就要提前坚持一些运动，以保持身体状态并增强体力。
思想准备篇
“老大”的感受不能忘
对于一个准备迎接二胎的家庭来说，老大的情绪和态度都是万万不能忽视的，如果没有得到他（她）的接受，家庭新成员的到来会很容易给他们带来严重的心理问题。
我们可以从媒体报道中屡屡看到，总是会有很多“仇视”甚至“虐待”老二的哥哥姐姐。这是父母没有完全做好老大工作的结果。要知道，这种反感是孩子们表达自身不满的最直接的方式。
所以，有两个宝宝的家庭，父母一定要平衡好对两个孩子的关注，尤其是不要吝啬表达出自己对他们的爱，而且时刻注意孩子的情绪变化，当他们产生烦躁和排斥情绪时，一定要耐心进行疏导。
父母在准备生二胎之前一定要跟老大做好沟通，让孩子有个心理准备，而且正反两方面都要涉及，比如不能光说“有个伴儿一起玩儿”，还要说“好东西要两个人一起分享”等。
有些“传说”并不靠谱儿
网上说：如果第一胎选择剖宫产，由于在子宫上留下了瘢痕，生二胎最好与第一胎隔3年。
专家说：不靠谱儿！
其实这个3年的说法是完全没有科学依据的。我们认为，无论第一胎时是顺产还是剖宫产，都需要等到母乳喂养结束后，月经恢复规律正常才能进行再次怀孕。
如果头胎是顺产的话，一般等到月经正常半年之后就可以了。剖宫产的话，如果没有伤及卵巢、输卵管等组织，等到月经正常1年之后，就可以再次备孕了。
头胎剖宫产的孕妇在孕前进行“子宫瘢痕”的筛查，其实也是毫无用处的。因为在非孕状态下，如果瘢痕部分没有明显的缺陷、稀释等异常征象，是很难检查出来的。
网上说：如果计划生二胎的话，为了避免“子宫瘢痕”带来的潜在风险，第一胎最好选择顺产。
专家说：不全面！
从医学专业角度来说，无论是否生二胎，我们都建议产妇选择顺产，因为顺产无论是对于大人还是孩子，都是十分有好处的。临产时有节律的子宫受缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩，可以使胎儿的肺得到锻炼，为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件；胎儿经母亲产道，在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来，减少新生儿并发症；还有资料分析表明，自然分娩的孩子会相对比较聪明。
除了身体不能支持其顺产的之外，更多的产妇选择剖宫产的原因只是为了少受罪，但是实际证明，剖宫产的罪并不少受，有些甚至会更加痛苦。
网上说：如果第一胎已经选择了剖宫产，那么第二胎也只能选择剖宫产。
专家说：不一定！
如果上一次手术效果恢复得比较理想的话，第二胎也完全可以进行顺产。如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，选择阴道分娩就有危险了。
具体的分娩方式，医生会根据产妇自身情况及胎儿的胎位、胎盘等情况而定。如果分娩时身体正常，胎儿胎位等一切正常，即使第一胎是剖腹产，第二胎顺产的几率也是非常大的。
网上说：如果是高龄产妇的话，只能选择剖宫产，顺产只是年轻人的事儿。
专家说：完全错误！
其实是否可以顺产，尽管跟产妇的年龄相关，但更重要的是产妇的心态。我们说，顺产是一个女性哺育后代最基本的能力，也是最自然的一个过程。很多人都会认为顺产是20多岁年轻人的选择，甚至是年龄一过30岁，自己就把生产方式划分到了“剖腹产”那一部分。
我们认为，只要身心健康，愿意积极配合医生进行身体调整，无论多高龄的产妇，都是有机会顺产的。
另外需要提醒的是，不能在产妇即将生产时做顺产的“临时决定”。有些产妇孕期体重控制不好，宝宝过于巨大，只是在临分娩时告诉医生希望顺产，这是完全不科学的，也是对自己很不负责的做法。
顺产需要从一开始就做决定，然后在整个孕期都要严格注意自己的状态，这样才有可能顺利地迎接小宝宝的到来。
本刊记者 丁姗姗
特邀专家 李 奎
北京大学第一医院妇产科副主任医师
头胎剖宫产带来隐患多
36岁的陈女士怀上了二胎，刚刚“有喜”3个月就出现了流产先兆，她急忙到妇幼保健院检查。医生告诉她，由于头胎剖宫产埋下的子宫隐患，上次剖宫产造成的子宫瘢痕处，无法给孕卵提供足够的营养，于是胎盘就像寻找水源的树根一样伸展，结果穿透了膀胱，导致严重的大出血。不仅孩子不能留，而且大人性命堪忧。
小刘今年29岁。“单独二孩”实施后，她和丈夫决定再生一个孩子。然而到医院检查后发现，她剖宫产瘢痕处厚度仅3.2毫米，如果再怀孕，肚子上的伤口极有可能随着胎儿长大而拉伸变薄，以至于被撑破。医生郑重建议：别冒着生命危险生二胎了。
31岁的郑女士由于不够重视，缺乏产检的她怀孕8个月时突然大出血，她一直不知道自己的子宫瘢痕在哪儿、程度如何，直到出血时才被紧急送医院，结果因出血量过大，不仅胎儿不保，子宫也被迫摘掉了。
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可以说，在生产二胎时出现的危险情况中惹祸的“子宫瘢痕”很多都是由于头胎选择剖腹产带来的潜在隐患。据北京协和医科大学最新公布的数据显示，随着剖宫产率的飙升，二胎孕妇瘢痕妊娠的发生率高达15%。
从医学上来说，剖宫产只是一个解决难产问题的手术，并不是一个值得鼓励的常规生产方式。世界卫生组织提出，各国剖宫产率应控制在15%以下，而中国2010年剖宫产率高达46.2%，且11.7%的剖宫产没有明确的手术指征。
在我国，相当一部分准妈妈都十分迷信剖宫产，但其带来的潜在隐患却总是被忽视。如果子宫伤口愈合不好，就很容易发生大出血。即便是愈合好的子宫，协调性也将远远不如完好的子宫，再次妊娠极有可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等一系列的问题，出现严重并发症的几率也明显增加，甚至危及生命。
生二胎的准备工作要做足
身体准备篇
该做的检查必须做
其实从产检方面，头胎和二胎并没有太大的区别，只需要说明情况，告知大夫做一些孕前检查即可。 “宫颈防癌涂片检查”是常规的妇科检查，无论是否准备怀孕，最好都要每1-2年检查一次。
生二胎不是什么大问题，无论第一个是自然分娩还是剖宫产，准妈妈们完全可以通过之前的经验把自己照顾得更好，比如避免由于营养过剩、缺乏锻炼等带来的一系列问题。
此外，二胎妊娠应更加注意营养搭配，控制孕妇体重增长，以防胎儿长得过大。高龄孕妇要适当增加产检次数，应该进行早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术，排除胎儿染色体疾患。
身体锻炼不能少
由于政策出台时间方面的原因，有很多二胎孕妇面临着当大龄产妇的局面。她们的身体条件，确实不如那些小年轻那么精力充沛了。
为了让自家宝宝顺利地降生，一些必要的身体锻炼就显得尤为重要。比如在准备怀孕之前，除了像第一胎那样戒掉烟酒等不良嗜好，保证健康良好的生活习惯之外，就要提前坚持一些运动，以保持身体状态并增强体力。
思想准备篇
“老大”的感受不能忘
对于一个准备迎接二胎的家庭来说，老大的情绪和态度都是万万不能忽视的，如果没有得到他（她）的接受，家庭新成员的到来会很容易给他们带来严重的心理问题。
我们可以从媒体报道中屡屡看到，总是会有很多“仇视”甚至“虐待”老二的哥哥姐姐。这是父母没有完全做好老大工作的结果。要知道，这种反感是孩子们表达自身不满的最直接的方式。
所以，有两个宝宝的家庭，父母一定要平衡好对两个孩子的关注，尤其是不要吝啬表达出自己对他们的爱，而且时刻注意孩子的情绪变化，当他们产生烦躁和排斥情绪时，一定要耐心进行疏导。
父母在准备生二胎之前一定要跟老大做好沟通，让孩子有个心理准备，而且正反两方面都要涉及，比如不能光说“有个伴儿一起玩儿”，还要说“好东西要两个人一起分享”等。
有些“传说”并不靠谱儿
网上说：如果第一胎选择剖宫产，由于在子宫上留下了瘢痕，生二胎最好与第一胎隔3年。
专家说：不靠谱儿！
其实这个3年的说法是完全没有科学依据的。我们认为，无论第一胎时是顺产还是剖宫产，都需要等到母乳喂养结束后，月经恢复规律正常才能进行再次怀孕。
如果头胎是顺产的话，一般等到月经正常半年之后就可以了。剖宫产的话，如果没有伤及卵巢、输卵管等组织，等到月经正常1年之后，就可以再次备孕了。
头胎剖宫产的孕妇在孕前进行“子宫瘢痕”的筛查，其实也是毫无用处的。因为在非孕状态下，如果瘢痕部分没有明显的缺陷、稀释等异常征象，是很难检查出来的。
网上说：如果计划生二胎的话，为了避免“子宫瘢痕”带来的潜在风险，第一胎最好选择顺产。
专家说：不全面！
从医学专业角度来说，无论是否生二胎，我们都建议产妇选择顺产，因为顺产无论是对于大人还是孩子，都是十分有好处的。临产时有节律的子宫受缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩，可以使胎儿的肺得到锻炼，为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件；胎儿经母亲产道，在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来，减少新生儿并发症；还有资料分析表明，自然分娩的孩子会相对比较聪明。
除了身体不能支持其顺产的之外，更多的产妇选择剖宫产的原因只是为了少受罪，但是实际证明，剖宫产的罪并不少受，有些甚至会更加痛苦。
网上说：如果第一胎已经选择了剖宫产，那么第二胎也只能选择剖宫产。
专家说：不一定！
如果上一次手术效果恢复得比较理想的话，第二胎也完全可以进行顺产。如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，选择阴道分娩就有危险了。
具体的分娩方式，医生会根据产妇自身情况及胎儿的胎位、胎盘等情况而定。如果分娩时身体正常，胎儿胎位等一切正常，即使第一胎是剖腹产，第二胎顺产的几率也是非常大的。
网上说：如果是高龄产妇的话，只能选择剖宫产，顺产只是年轻人的事儿。
专家说：完全错误！
其实是否可以顺产，尽管跟产妇的年龄相关，但更重要的是产妇的心态。我们说，顺产是一个女性哺育后代最基本的能力，也是最自然的一个过程。很多人都会认为顺产是20多岁年轻人的选择，甚至是年龄一过30岁，自己就把生产方式划分到了“剖腹产”那一部分。
我们认为，只要身心健康，愿意积极配合医生进行身体调整，无论多高龄的产妇，都是有机会顺产的。
另外需要提醒的是，不能在产妇即将生产时做顺产的“临时决定”。有些产妇孕期体重控制不好，宝宝过于巨大，只是在临分娩时告诉医生希望顺产，这是完全不科学的，也是对自己很不负责的做法。
顺产需要从一开始就做决定，然后在整个孕期都要严格注意自己的状态，这样才有可能顺利地迎接小宝宝的到来。
本刊记者 丁姗姗