热疗,肿瘤的第五大疗法

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  76岁的高奶奶晚年生活一直顺遂,子女孝顺,家庭和睦,生活过得有滋有味。可在2019年7月的一天,高奶奶突然发现自己左上颚有个拇指大小的肿物,立即去家附近的医院就诊,被诊断为“左上颚苔藓样变”,给予相关处理后出院。今年3月,高奶奶左上颚肿物表面化脓、出血,并伴有左侧头痛,于是在家人陪伴下来我院就诊,经全面检查后被确诊为左上颚鳞状细胞癌。因其病情较严重,我院邀请上级医院专家团队进行了多学科会诊,根据她的病情定制了治疗方案:肿瘤热疗联合放化疗。经过一个疗程的治疗后,高奶奶的疼痛明显减轻,肿瘤也有明显缩小。4月再次来我院做第二个疗程治疗时,她兴奋地说道:“好神奇,我现在好了很多,感谢你们!”
  那让高奶奶直呼神奇的肿瘤热疗到底是一种怎样的技术呢?下面笔者就来为大家解秘。
  临床发现,实体肿瘤因血运不良而散热较差,又因癌组织内部供血较差,继之缺氧、营养不良,故对热的敏感性高于正常组织2倍。基于此,肿瘤热疗技术应运而生,它的基本原理是利用物理能量加热人体全身或局部,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持40~60分钟,利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异,达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。随着技术的进步,它已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后肿瘤的第五大疗法,是治疗肿瘤的一种新的有效手段。
  热疗治疗属于一种物理治疗,无需特殊用药,且不会对人和环境产生任何不良影响,故被称为肿瘤的“绿色疗法”,其优势主要体现在以下几个方面——

直接杀伤癌细胞


  热疗是利用高频电磁波聚焦于肿瘤部位,使肿瘤区温度高于正常组织4~6℃,从而使其发生热损伤,直接破坏肿瘤细胞脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA),抑制蛋白质合成,使细胞膜破裂,导致癌细胞凋亡。在这个过程中,正常细胞因血循环好,会将大量热能带走,因而不会受到损伤,人体的免疫系统自然也不会遭到破坏,如此更能充分发挥机体内在的抗病能力。

抑制肿瘤血管生长


  肿瘤生长依靠血液供应,血液供应好肿瘤生长就快。同时,肿瘤细胞在生长过程中会分泌一种血管内皮生长因子(VECF),这种物质会使肿瘤周围生长出许多新血管,这些新生血管的形成又为肿瘤的生长、转移、复发提供了有利条件。但是,当肿瘤内的温度达到43°C以上时,就不分泌这种物质,新生血管也就无法生成;没有血供,肿瘤就会被“饿”死。

增强放化疗、中药的疗效


  机体处于高热状态时,毛细血管会扩张,这有利于抗癌药物到达肿瘤细胞内,同时也能改变肿瘤细胞膜的渗透性,使药物更容易进入细胞内;还可以使肿瘤细胞内的氧饱和度降低,增加肿瘤细胞对放射线的敏感性,从而增强放疗的效果。此外,热疗还可以减轻化疗药引起的组织损伤,因为高热时外周血单核细胞会分泌粒细胞激落刺激因子(C-CSF),这种成分有助于保护骨髓造血系统。

改善患者症状


  当机体局部组织温度升高,细胞膜通透性也升高,这样能减轻肿瘤周围组织的水肿,抑制致疼痛炎性介質的释放,促使局部炎症消退,达到止痛的疗效。
  目前,肿瘤热疗因为无痛、无创、无毒副作用,已广泛应用于包括胸部肿瘤(包括食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤、癌性胸腔积液等)、腹部肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤、恶性腹水等)、盆腔肿瘤(膀胱癌、前列腺癌、骨与软组织肿瘤和恶性黑色素瘤)、骨转移瘤、淋巴瘤等在内的各科肿瘤。
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