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1 病历资料男性,40岁,以上腹部阵发性疼痛伴恶心在外院就诊.腹透未见膈下游离气体,次日腹痛加剧,血常规:WBC:20.6×109/L,N:87.7%,腹透未见膈下游离气体.尿淀粉酶:717 U/L,血淀粉酶:564 U/L.腹部B超:肝、胆、胰、脾未见异常,诊断为急性胰腺炎,给予抗炎、对症治疗4 d,腹痛好转,但出现高热寒战,并左肩背部及上腹部疼痛转来我院.腹部体查:上腹部压痛、反跳痛,有轻度肌紧张,脾区叩击痛,肠鸣音减弱.辅助检查:血常规WBC:31.8×109/L,N:86.6%