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比较富马酸替诺福韦酯(TDF)阻断乙型肝炎母婴传播在分娩时和产后12周停药对产后出现丙氨酸转氨酶(ALT)异常的影响。
方法采用前瞻性研究方法,选取2016年6月至2018年8月于杭州市第一人民医院就诊的HBsAg及HBeAg均阳性的妊娠妇女共84例,随机分为分娩时停药组(42例)和产后12周停药组(42例),最终完成产后24周随访共66例,分娩时停药组35例,产后12周停药组31例。所有患者均于孕24~28周开始服用TDF治疗,定期监测并比较两组患者的HBV DNA载量变化和ALT异常情况,通过多因素Logistic回归分析产后ALT异常的影响因素,采用SPSS 26.0软件进行统计分析。
结果两组患者在产后16周HBV DNA载量与基线值相比,差异无统计学意义(Z=-0.742和-1.891,P值均>0.05)。66例产妇中有21例产后出现ALT异常,其中分娩时停药组9例(25.71%,9/35),产后12周停药组12例(38.71%,12/31),两组差异无统计学意义(χ2=1.280,P